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门静脉高压症;前言;概念conception;解剖概要;门静脉系与腔静脉系之间四个交通支;;;;病理生理;病因;病理变化;;病理变化;消化道出血
门脉高压-血管内血容量增加-食管曲张静脉管壁张力不成比例地大幅度增加。
肝硬化-胃酸反流-反流性食管炎、坚硬粗糙食物损伤、腹腔内压突然升高-大出血。;病理变化;临床表现和诊断;体检时如能触及脾,就可能提示有门静脉高压。
如有黄疸、腹水和前腹壁静脉曲张等体征,表示门静脉高压严重。
还可有慢性肝病的其他征象如蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、睾丸萎缩等。;
蜘蛛痣
;
肝掌
;下列辅助检验有助于诊断;;B型超声和多普勒超声:显示腹水、肝密度、质地、门静脉扩张(门静脉内径≥1.3cm);肠系膜上静脉和脾静脉内径≥1.0cm;血管开放情况,测定血流量。
CT、MRI和门静脉造影:测定肝体积,750?,不宜做分流术;重建门静脉。;CT;;鉴别诊断;治疗;食管胃底曲张静脉破裂出血;肝功能Child-Pugh分级;非手术治疗;非手术治疗
;非手术治疗
;手术治疗;分流手术的特点;限制性门体分流术
;;非选择性门体分流术;中心性脾肾静脉分流;选择性门体分流术;;TIPS;TIPS;断流术的特点;断流术;肝移植术;脾肿大、脾功能亢进的治疗;顽固性腹水的治疗;巴德-吉亚利综合症;;哈医大二院肝移植病人情况简介;谢谢!
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