传出神经系统药理概论—传出神经系统药理概论（护理用药指导课件）.pptx

传出神经系统药理概论

目录/Content出神经的分类传出神经系统递质传出神经系统受体传出神经系统药物的作用方式和分类

传出神经系统药的分类

神经系统中枢神经系统外周神经系统传入神经系统传出神经系统传出神经的分类---解剖学

传出神经系统运动神经系统自主神经系统交感神经系统副交感神经系统解剖学分类传出神经的分类---解剖学

传出神经的分类---解剖学

传出神经的分类传出神经系统运动神经系统去甲肾上腺素能神经交感神经系统副交感神经系统解剖学分类胆碱能神经药理学分类自主神经系统

传出神经的分类---生理学Ach:乙酰胆碱NA:去甲肾腺素传出神经分类模式图

传出神经的分类1.胆碱能神经：兴奋时末梢释放的递质为ACh。包括：①交感神经和副交感神经的节前纤维；②副交感神经的节后纤维；③少数交感神经节后纤维(支配汗腺的神经和骨骼肌的舒血管神经)；④运动神经。2.去甲肾上腺素能神经：兴奋时末梢释放的递质为NA。包括：大部分交感神经节后纤维。传出神经的分类

传出神经系统递质

传出神经的递质突触：神经末梢与下级神经元或神经末梢与效应器细胞之间的衔接处，由突触前膜、突触后膜和它们之间的突触间隙组成。运动终板：运动神经末梢与骨骼肌细胞间的突触，又称神经肌肉接头。（一）突触的超微结构突触后膜突触间隙受体神经冲动突触前膜囊泡递质Ca2+

合成：胆碱+AcCoAAch（二）Ach的生物合成及代谢贮存：囊泡释放：胞裂外排消除：AchE传出神经的递质---乙酰胆碱

传出神经系统递质合成：酪氨酸－多巴－多巴胺（三）NA的生物合成及代谢贮存：囊泡释放：胞裂外排消除：Uptake-1Uptake-2传出神经的递质---去甲肾上腺素

作业：ACh和NA生物过程的比较AChNA合成部位合成原料参与的酶储存部位释放形式灭活方式思考题

传出神经系统受体

传出神经系统受体1.胆碱受体毒蕈碱型受体（M-R）烟碱型受体（N-R）2.肾上腺素受体α型肾上腺素受体（α-R）β型肾上腺素受体（β-R）传出神经的受体

毒蕈碱型受体（M-R）心脏：传导及心率减慢、收缩力减弱内脏平滑肌：收缩血管：舒张腺体：分泌增加眼睛：缩瞳、视近物清楚M样作用传出神经系统的受体——胆碱受体

烟碱型胆碱受体（N-R）N1-R---神经节：兴奋N2-R---骨骼肌：收缩---肾上腺髓质：肾上腺素分泌增多N样作用传出神经系统的受体——胆碱受体

α型肾上腺素受体（α-R）α1-R---皮肤、黏膜、内脏血管平滑肌：收缩α2-R---突触前膜：抑制NA释放（负反馈调节）---瞳孔开大肌：扩瞳2.肾上腺素受体传出神经系统的受体

传出神经系统受体β型肾上腺素受体（β-R）β1-R---心脏：兴奋β2-R---支气管平滑肌：舒张2.肾上腺素受体---冠状动脉：舒张---骨骼肌血管：舒张---肝脏：糖原分解β3-R---脂肪组织：脂肪分解传出神经系统的受体

传出神经系统药物的作用方式和分类

传出神经系统药物的作用方式和分类传出神经系统药物的作用方式

传出神经系统药物的基本作用1.直接作用于受体（激动或拮抗）激动胆碱受体激动受体激动Adr受体与受体结合阻断胆碱受体阻断受体阻断Adr受体

2.影响递质的化学传递（间接作用）影响递质的生物合成影响递质转化影响递质的贮存和释放传出神经系统药物的基本作用

传出神经药物的分类胆碱受体激动药肾上腺素受体激动药胆碱受体阻断药肾上腺素受体阻断药

传出神经药物的分类拟似药拮抗药拟胆碱药抗胆碱药1.胆碱受体激动药1.胆碱受体阻断药M、N受体激动药M受体阻断药M受体激动药N1受体阻断药N受体激动药N2受体阻断药2.胆碱酯酶抑制药2.胆碱酯酶复活药拟肾上腺素药抗肾上腺素药α、β受体激动药α受体阻断药α受体激动药β受体阻断药β受体激动药