神经内科常用检验项目的意义.ppt

关于神经内科常用检验项目的意义血细胞分析肾功能凝血四项肝功能糖化血红蛋白心肌损伤指标血沉第2页,共26页，星期六，2024年，5月真空采血管采血过程凝血管→血常规管→血沉管→生化管。注：血常规管要在第二管采血（有血液培养最优先采时血常规为第三管）。所有真空采血管采完血后都要轻微颠倒1～7次，不能振摇。第3页,共26页，星期六，2024年，5月血常规：白细胞、红细胞和血小板1．红细胞（RBC）：男性为（4.0～5.5）X10^12/L，女性为（3．5～5．0）X10^12/L；2.血红蛋白（HGB或Hb）：男120～160g/L，女110～150g/L；3.白细胞计数(WBC)：成人4×10^9/L～10×10^9/L，新生儿：15×10^9/L～20×10^9/L。4.血小板正常值：（100-300）X10^9/L.第4页,共26页，星期六，2024年，5月肾功能：血肌酐(Scr)参考值：正常情况：成人男79.6～132.6μmol/L女70.7～106.1μmol/L小儿26.5～62.0μmol/L全血88.4～159.1μmol/L。临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等血糖：(3.9-7.1)mmol/L血钠：(134-143)mmol/L血钾：(3.5-5.5)mmol/L血钙：(2.25-2.75)mmol/L第5页,共26页，星期六，2024年，5月凝血四项1活化部分凝血活酶时间（APTT）：秒数:25-37S，需与正常对照比较超过10s以上异常。主要反映内源性凝血系统状况2凝血酶原时间（PT）：秒数:11-14S，需与正常对照超过3s以上异常。活动度:80-120%INR:0.8-1.2。主要反映外源性凝血系统状况3纤维蛋白原（FIB）：2-4g/L。主要反映纤维蛋白原的含量4凝血酶时间（TT）：秒数:12-16S,需与正常对照超过3s以上异常。主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。第6页,共26页，星期六，2024年，5月肝功能的注意检查事项1、空腹检查/view/201359.htm多项测定值与饮食有一定关系。因此肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒，不要进食高脂肪、高蛋白食物，晚上9点后不要再进食，检查当天不能吃早餐。肝功能检查应为空腹时抽血，空腹时间一般为8～12小时。2、禁止剧烈活动肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动，应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。3、尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查如果身体条件允许，最好在做肝功能检查前3～5天停药。通常用药剂量越大，间隔时间越短，对肝功能检查结果的干扰越大。影响肝功能检查结果的药物有异烟肼、利福平、氯丙嗪、水杨酸制剂等。4、不能食用含有丰富胡萝卜素、叶黄索的食物肝功能检查前一天，食用含有丰富胡萝卜素、叶黄索的食物会使血清呈黄色，影响黄胆指数测定结果;高脂肪餐可使血脂增高，因此需在抽血前10小时禁止食用含脂肪类膳食。第7页,共26页，星期六，2024年，5月糖化血红蛋白:

是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情况6.1-7.9为标准，也就是说凡检查的人正常值只要维持在这样的范围之内，就可以定论其正常值标准了。第8页,共26页，星期六，2024年，5月心肌损伤指标主要是反映心脏功能的一个检查项目。第9页,共26页，星期六，2024年，5月血沉

通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率，即血沉（ESR）魏氏法50岁：男性0~15mm/h，女性0~20mm/h；50岁：男性0~20mm/h，女性0~30mm/h；临床意义病理性增快见于急性细菌性感染或炎症、结核、风湿、心肌炎、组织损伤及坏死（手术、心梗）、恶性肿瘤、高球蛋白血症、贫血。生理性改变：12岁以下儿童、妇女月经期、妊娠3个月以后至分娩后3周及老年人可增快，高原居民可减慢。第10页,共26页，星期六，2024年，5月血同型半胱氨酸超敏C反应蛋白血浆脂蛋白磷脂酶A2测定血浆D-二聚体B-型钠尿肽脑脊液第11页,共26页，星期六，2024年，5月第12页,共26页，星期六，2024年，5月血同型半胱氨酸（Hcy）同型半胱氨酸在临床上的应用主要作为心血管疾病，尤其是冠状动脉粥硬化和心肌梗塞的危险指标，它的浓度升高程度与疾病的危险性成正比一般正常空腹血浆总Hcy水平为5～15μm