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刘氏针刺疗法
刘氏针刺疗法是山东省阿县类风湿病研究所刘吉领所长借鉴针灸、针刀、封闭、枝川等疗法的优点,融汇而成的一种综合疗法。避免了针灸费时费力,刺激量小;针刀深入组织,风险性大;封闭随意性大,疗程较长;枝川疗法表浅刺激,疗效不稳定等缺点。借鉴针灸疗法的针感,针刀疗法的内手法,封闭疗法的药物,枝川疗法对体表激痛点刺激缓解等长处。具有操作安全可靠、疗效立竿见影;刺激经络,疏通气血;麻醉病变组织,恢复动态平衡;缓解肌肉痉挛,改善局部微循环等优点。
刘氏针刺疗法的操作步骤分五步:
1、找点,2、定点,3、针刺,4、注射,5、结束。
(1)找点即找局部压痛点,也就是病变软组织。这一步很重要,直接关系到针刺疗法的治疗效果。
找点有两条规律,一是在病变局部找,二是寻根求源。如果上肢疼痛麻木,在颈椎找,因为上肢的症状大多由颈椎引起,如果下肢疼痛麻木,在腰椎找,因为下肢的症状大多由腰椎引起。
找点一定要仔细耐心,不可过于轻率,即便一个地方压痛敏感,我们认为与病变无关,也要在对侧用同样手法、同等力度按压,以便确定是压在敏感的血管、神经上引起的疼痛,还是由病变本身引起的压痛,只有经历的病人多了,才会逐渐摸索到规律,这是一个循序渐进的过程。即使患者症状很严重,可是我们找不到敏感压痛点,即找不到局部病变组织,可能是病变组织太深或是被某一组织所覆盖,这样即便症状很严重,也不要随便针刺点,以免损害健康软组织,引起新的症状。
针刺时一般一个部位有一至二个压痛点,不超过三个,压痛点多时应仔细比较、鉴别,把最敏感的点定为治疗点。
(2)定点找准治疗点后,先用紫药水作标记,可用碘酒消毒,酒精脱碘,这样反复二至三次。千万注意:消毒要严格,因为针刺部位一般比较深,感染了比较麻烦。
(3)针灸在治疗点的周围选择合适型号的针灸针做针灸治疗,一般用4~10枚针灸针。针灸的目的一是有治疗作用,另外起麻痹患者作用。现在的病人对封闭都特别反感,以为封闭对疾病起不到根治作用,只是暂时止痛。我们让患者知道扎的是针灸针而不是封闭针,消除了患者的对抗情绪,现在的西医治疗疼痛大多是激素、维生素、加止痛药,我们借鉴它的长处。
注意:在患者面前不要提封闭、注射之类的话,只说是针灸。
(4)注射注射药物不要太复杂,越单纯越好,因为药物混合后要起一定的理化反应,可能增加疗效,也可能降低疗效。
我们只用缩安舒松注射液加利多卡因注射液,一个治疗点用缩安舒松10mg和利多卡因1ml,注射针头可根据注射部位的深浅选择使用。
做为医生要知道治疗点下有没有大的血管、神经和注射针头可能触及的重要脏器,以防发生意外。
注意避开这些不可强刺激的组织,如有时实在不放心,可用针灸针做试验,就象是针刀用针灸针做导针一样,待认为安全再扎注射针。注射针头要一直扎到骨面上可以认为到位了。因为慢性软组织损伤引起的动态平衡失调大多数在肌肉的起始部位,很少在中间,只有扎到骨面才说明已经避开了血管、神经,不会引起意外。
有针尖在局部做小幅度摆动,患者有明显的酸胀感,注意不是剧痛、麻木感,(感到很痛,是扎的地方不对,扎到了健康组织)。
最后注射药液。
(5)结束拨出注射针头后,如有出血,按压3~5分钟,再贴上创可贴即可。10小时后,或是第二天再外用通络壮骨散。
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