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内分泌系统疾病基础与临床：肾上腺疾患（外科部分）

（一）知识点与教学要求

1.掌握内容

（1）肾上腺疾患的围手术期处理。

（2）肾上腺疾患影像学表现特点。

（3）肾上腺疾患的手术适应症与禁忌症。

（4）嗜铬细胞瘤临床特征、手术麻醉特点及治疗原则。

2.熟悉内容

（1）肾上腺手术应用解剖与毗邻关系。

（2）肾上腺正常影像学表现。

（3）肾上腺手术麻醉概述。

（4）皮质醇增多症术后的激素梯度递减方案与原则。

3.了解内容

（1）肾上腺疾患的手术路径选择。

（2）肾上腺疾患影像学检查技术。

（3）肾上腺疾患手术操作步骤与技巧分析。

（4）肾上腺疾患手术并发症概述及处理原则。

（二）教学时数：大课讲授2学时，床旁见习2学时

（三）教学内容

1.大课讲授（2学时）

（1）嗜铬细胞瘤临床特征、麻醉要点及治疗原则（1学时）

重点讲授嗜铬细胞瘤的临床表现、嗜铬细胞瘤高血压危象、实验室检查、定位诊断、异位嗜铬细胞瘤的诊断与鉴别诊断、良恶性嗜铬细胞瘤的鉴别、嗜铬细胞瘤术前准备充分的标准、嗜铬细胞瘤麻醉特点与注意事项、嗜铬细胞瘤的手术原则。

（2）原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症的临床特征与处理原则（0.75学时）

重点讲授原发性醛固酮增多症与皮质醇增多症的临床特征、手术应用解剖、围手术期处理原则、手术路径选择、影像学检查技术与表现、手术并发症概述及处理原则。

（3）肾上腺外科的新进展（0.25学时）

重点讲授肾上腺外科手术原则、步骤与技巧，肾上腺外科微创新技术进展，肾上腺外科相关麻醉概述与新进展。

2.床旁见习（2学时）

（1）介绍嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症的典型病案

（2）引导学生归纳病史特点、肾上腺疾患的实验室检查、诊断与鉴别诊断

（3）肾上腺疾患影像学特点、读片分析、定位诊断分析

（4）肾上腺外科围手术期处理原则讨论

（5）肾上腺外科微创新技术、设备以及手术视频观摩

（6）肾上腺外科手术并发症分析与处理原则讨论分析

（7）肾上腺疾患外科术后个体化随访方案、激素替代治疗原则

（四）专业词汇

Adrenalitis肾上腺炎

Hyperadrenocorticism皮质醇增多症

Aldosteronism醛固酮增多症

Adrenocorticalhypofunction肾上腺皮质机能减退

Adrenocorticaladenoma肾上腺皮质腺瘤

Pheochromocytoma嗜铬细胞瘤

Adenocorticalatrophy肾上腺皮脂腺瘤