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内分泌系统疾病基础与临床：腺垂体疾病
（一）知识点与教学要求
1.掌握内容：
腺垂体功能减退症的临床表现（主要是各靶腺功能减退）、诊断方法及治疗原则。
2.熟悉内容：
下丘脑-腺垂体激素的生理功能，激素分泌的生理节奏紊乱及下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈调节异常在垂体疾病诊断中的地位。
3.了解内容：
腺垂体功能减退症的病因及发病机制。
（二）教学时数：大课讲授4学时（2节大课+2节见习）
（三）教学内容
大课（2学时）
1.HPA轴、HPT轴、HPG轴、GH-IGF-1轴以及PRL的生理功能
垂体激素分泌的昼夜节奏
下丘脑-垂体-靶腺轴的正反馈与负反馈调节
如何根据激素分泌节奏的紊乱以及反馈调节异常诊断垂体疾病
2.腺垂体功能减退症的定义，常见病因和发病机制。
3.腺垂体功能减退的临床表现：重点讲述各靶腺（性腺、甲状腺、肾上腺）功能减退。
如果系垂体及鞍上肿瘤引起者，尚可伴占位病变的症状和体征
生长激素缺乏者在成人表现为胰岛素敏感性增强和低血糖，在儿童则导致侏儒症表现。
4.简述腺垂体功能减退危象的诱因，临床表现、诊断要点及治疗原则及流程。
5.实验室检查：
同步检测垂体激素及靶激素的水平评估腺垂体功能情况。
垂体-性腺轴、垂体-肾上腺轴、垂体-甲状腺轴激素的检测和临床意义；
简介腺垂体兴奋试验如GnRH、TRH、CRH、GHRH兴奋试验的意义。
7.腺垂体功能减退的治疗目标。如何进行病因治疗及激素替代治疗。
病案讨论（2学时）
1.介绍1例垂体肿瘤典型病案
2.分析其病史特点
3.引导学生合理临床逻辑思维，进一步收集必要的辅助检查结果以明确诊断
4.启发学生进行功能诊断与定位诊断
5.总结垂体瘤的临床表现
6.简要介绍垂体瘤的治疗原则
（四）专业词汇（Medicalterms）：
Pituitarygland：垂体
Pituitarytumor：垂体瘤
Hypopituitarism:垂体前叶功能减退症
Prolactinoma：泌乳素瘤
Gigantism：巨人症
Acromagaly：肢端肥大症
Dwarfism：侏儒症
Diabetesinsipidus:尿崩症
PituitaryApoplexy:垂体卒中
ACTH(Cortrosyn)stimulationtest:ACTH刺激试验
Insulintolerancetest：胰岛素低血糖试验
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