食物中毒的诊治进展.pptVIP

对症及支持疗法01惊厥：静注安定；或肌注鲁米那。02呼衰：吸02，使用呼吸兴奋剂。必要时气管03插管，机械辅助呼吸。04休克：补液扩容，使用血管活性药。05循环衰竭、肺水肿：使用西地兰、糖皮质激素。06一般烹调温度不易破坏猪、牛的甲状腺素。食入猪、牛的支气管若未剔除旁边的甲状腺，可使机体组织细胞氧化加速、分解代谢加快，各也可引起中毒。器官系统活动平衡失调，出现甲状腺功能亢进危象。哺乳期妇女食入甲状腺后，婴儿吃母乳毒理：甲状腺中毒表现：潜服期12~24hr出现甲亢表现：头痛、心率加快、心律失常、血压升高；皮肤潮红、多汗、发热、烦躁、双手颤抖；恶心、呕吐、腹泻；抽搐、昏迷。化验化：T3、T4、FT3、FT4升高；血清蛋白结合碘增高，胆固醇降低。进食甲状腺后1hr，尚未发生呕吐者催吐；1：5000P.P.洗胃；超过6hr只给MgS04导泻。对症支持疗法：注意生命体征变化。吸02、口服或静注安定镇静。静滴高渗糖（10~25%GS），给大剂量Vit.C。处理：静滴地塞米松，每次10mg，每日2~3次。口服，每日3~4次。危重者静滴碘化钾，每日0.5~1.0克。他巴唑10mg口服，每天3次；或用甲亢心悸、心动过速者，使用普萘洛尔10mg甲状腺危象者：一般中毒者口服复方碘溶液，每天30滴。平、甲基硫氧嘧啶等。血液灌流：即血液流过装有树脂或活性炭的灌流柱，再回输体内，适于脂溶性、水溶性的能为灌流柱吸附的毒物，如有1机磷、阿托品、氯丙嗪、氯氮平、镇静2安眠药及抗抑郁药（阿米替林、马普替3林等）。4使用特殊解毒药：有一定特异性，但也应注意局限性和毒副作用。脑水肿、肺水肿应短期内大量使用肾上腺皮质激素。一般肺水肿不宜用吗啡。有机氮中毒，抽搐应使用大剂量巴比妥。冬眠疗法适用于五氮酚钠（除草剂）中毒之过高热，不用于有机磷和四乙基铅中毒之抗惊厥。美解眠治巴比妥中毒要密切观察，有睫毛反射便停用。有机磷、乌头类及锑剂中毒应用大剂量阿托品。支持疗法，对症处理，防治并发症注意生命体征，维持水电解质及酸碱平衡。保持呼吸道通畅，呼吸困难者吸氧。有神志改变者除吸氧外，还要纠正低血糖及使用纳络酮作诊断性治疗。急性食物中毒救治成功的1两因素：2确定食物中毒的毒物及数量。3及时、正确的救治措施。4七、介绍16种常见的食物中毒病理乙醇进入机体后，先作用于大脑皮层，先兴奋，后抑制；严重者抑制延髓生口服酒精后5分钟血中可查出，1小时左右血中浓度达高峰，16小时后排泄完毕。命中抠，病人可因呼吸麻痹而死亡。酒精中毒（乙醇中毒）：救治：1.保暖、饮浓茶、催吐。2.用1％NaHCO3或5‰活性碳混悬液洗胃；刺激咽后壁催吐。3.西瓜汁、梨、柑桔、饮食醋、柠檬汁等。4.mg，肌注或静注，兴奋期只需肌注，共济失调期及昏睡期可静注。mg，至意识清醒。10％葡萄糖500ml＋正规胰岛素20u，10％氯化钾10-15ml，维生素B6100mg静滴，并可肌注维生素B1100mg，加速乙醇氧化。必要时血透或血浆置换。荔枝中毒

（多发于6月下旬至7月下旬）：酸，有降血糖作用；另外认为含某种毒素，使肝发生脂肪性变，致食欲减退，进而体内贮糖减少而发生低血糖。理：荔枝果肉含α-次甲基环丙基甘氨晨3-8点发病，饥饿、出冷汗、心悸等低血糖症状；口渴、腹痛、腹泻，可于几分钟至一小时左右突然昏迷，抽搐，瞳孔缩小，呼吸不规则，脉搏细速，心律失常。表现：多发于连续几天大量吃荔枝，在清1个别发病几小时后，发生偏瘫。严重者2呼吸间歇或停顿，血压下降。3理：神清者口服糖水，昏迷者50％葡萄糖40-460ml立即静注。对症治疗。化、溶解蛋白质。该酶使消化道粘膜通透性增加，导致消化道内的大分子异性蛋白渗入血流，引起机体过敏（中毒）。个体感受性差异很大。理：生菠萝中之菠萝蛋白酶能显著消01左右发病，病情凶险，抢救不及时可死亡。：起病急骤，于进食菠萝10分钟至1小时02菠萝中毒:：腹绞痛、呕吐、腹泻及伴肤：潮红、皮疹、剧痒。01休克：口唇紫绀、面苍白、脱水。02象：WBC1-2万/mm3，核左移明出汗、血压下降、昏迷。03尿常规：可有蛋白尿、管型。显，但嗜酸球未必明显增高。04静滴地塞米松10-20mg＋维生素C3.0。异丙嗪25-50mg静滴或肌注。对症处理。才执行）。：立即肌注1‰肾上腺素0.5-1ml。洗胃、催吐（血压、神志正常后才进食。生食前用食盐水浸泡，因菠萝蛋白酶可被盐水完全破坏。：毒蕈（野