性激素类药—雌激素与孕激素（护理用药指导课件）.pptx

激素类药物;第五节性激素和口服避孕药;性激素分泌的调节;性激素对垂体前叶的分泌功能具有反馈作用

（1）长反馈：排卵前，体内雌激素水平高，可反馈性促进下丘脑释放GnRH，从而促进排卵;而在黄体期（分泌期）由于雌激素、孕激素水平都比较高，则反馈性抑制下丘脑释放GnRH，从而抑制排卵。

（2）短反馈：即垂体释放的FSH和LH直接作用于下丘脑，反馈性抑制下丘脑释放GnRH。;（一）雌激素类药及抗雌激素类药;作用;临床应用;不良反应;氯米芬(Clomiphene);作用;临床应用;抗孕激素类药物可干扰孕酮的合成和影响孕酮的代谢，本类药物有米非司酮、孕三烯酮、环氧司坦、曲洛司坦等。

米非司酮是孕激素受体阻断剂，由于它可对抗黄体酮对子宫内膜的作用，所以可产生抗着床作用，可作为避孕的有效措施；米非司酮还具有抗早孕作用，用于终止早期妊娠，可引起子宫出血延长，但一般无需特别处理。;天然雄激素主要是睾丸间质细胞分泌的睾酮（testosterone,睾丸素），临床常用合成睾酮及其衍生物，如甲睾酮（methyltestosterone）、丙酸睾酮（testosteronepropionate）和十一酸睾酮(Testosteroneundecanoate)等。;①促进并维持男性性器官和第二性征的发育和成熟；

②抗雌激素作用；

③兴奋骨髓造血功能，使红细胞、白细胞增加；

④同化作用，使肌肉发达，体重增加，减少蛋白质分解，降低氮质血症；

⑤促进免疫球蛋白合成，增强机体免疫功能。此外还有增加肾小管对水、钠再吸收及保留钙的作用。;应用;不良反应;避孕药是指阻碍受孕或防止妊娠的一类药物。

常用的避孕药是以孕激素为主，雌激素为辅的复方制剂。;口服避孕药应用人工合成的雌激素、孕激素配伍组成,目前常用的有炔诺酮(norethistemne)、甲地孕酮（megestrolacetate）、炔诺孕酮（norgestrel）、左炔诺孕酮(levonorgestrel)等孕激素,与炔雌醇(ethinylestradiol)组成各种复方制剂。;主要是通过抑制排卵；改变宫颈粘液的粘稠度,阻滞精子穿过；改变子宫内膜的组织形态,不利于孕卵着床。;（二）长效口服避孕药

（三）探亲避孕药

二、外用避孕药

三、抗早孕药;口服避孕药相关知识

女性使用的口服避孕药，主要是人工合成???雌激素、孕激素。采用合成的甾体性激素作为避孕药在20世纪30年代已有突破性进展。1956年美国波斯顿大学的平库斯等人首次合成异炔诺酮，并进行了临床试验。1960年美国食品药物管理局批准了第一种口服避孕药异炔诺酮-10，是含有雌激素的复方制剂。由于口服避孕药使用方便，效果满意，很快在世界范围推广使用。;绝经（menopause）

绝经是妇女的一个生理现象，伴随绝经引起的雌激素不足，并与其他体内、体外因素共同作用，使部分妇女出现异常心理和躯体改变，表现为潮热，出汗、烦躁、焦虑、紧张和抑郁等症状，称为绝经期综合征(menopausalsyndrome)，俗称更年期综合征(climactericsyndrome)。它多发生于45～55岁之间，有些人在绝经过渡期就出现以上症状，可持续到绝经后2～3年，少数人可持续到绝经后5～10年，症状才逐步减轻或消失。