尿液检验—尿液一般性状检查（临床检验技术课件）.pptx

【定义】

肾脏的稀释与浓缩功能。

尿量是指24h内排出体外的尿液总量。

尿量的多少主要取决于肾脏生成尿液的能力和

【检测原理】

使用量筒等刻度容器直接测定尿量。

【方法学评价】

●累计法需多次测定误差较大，易漏测，可影响结果准确性。

●直接法准确性较好，但容器需加防腐剂。

●计时法常用于观察危重患者排尿量。

【质量保证】

●必须收集排出的全部尿液；

●尿量测定容器上应有清晰的容积刻度(精确到毫升)；

●测定24h尿量读数误差不能大干20ml。

【参考值】

●儿童按体重计算尿量，大约比成年人多3～4倍。

●成年人：l～15L／24h，即1ml／(h·kg体重)；

【临床意义】

(1)生理性多尿:肾脏功能正常,受精神因素、年龄、

1.多尿24h尿量2.5L。

环境（温度和湿度）、活动量、饮食、药物等。

(2)病理性多尿：

①肾脏性疾病

②内分泌疾病

③代谢性疾病

【临床意义】

【临床意义】

【临床意义】

少尿：每小时尿量持续小于17ml(儿童08ml／kg)；

12h无尿或24h小于l00ml为无尿；。

24h尿量少于0.4L。

3.无尿：

【临床意义】

【检测原理】

◆浑浊程度与其含有混悬物质的种类和数量多少有关。

◆通过肉眼或仪器判断尿色和尿透明度。

明显浑浊

◆尿透明度一般以尿浑浊度表示，分4个等级。

清晰透明

轻微浑浊(雾状)

浑浊(云雾状)

【方法学评价】

尿色和尿透明度受尿液分析仪设计标准或观察者的主观

观表示很难统一，临床应用中仅作为参考。

因素的影响，尿液透明度还易受盐类结晶的影响。故尿液外

【质量保证】

◆防止污染

◆标本需新鲜

◆标准需统一

【参考值】

淡黄色、清晰透明。

【临床意义】

尿色和透明度随机体生理或病理因素发生变化。

①某些代谢产物、食物、饮水及尿量的变化影响尿色。

②药物对尿色也有影响

◆生理性变化：

③盐类结晶及酸碱度等的变化改变尿液浑浊程度

◆病理性变化：

【临床意义】

【临床意义】

【临床意义】

【定义】

尿比重指尿液在4℃时与同体积纯水重量之比。

尿比重与尿中水分、盐类及有机物的含量和溶解度有关；

与尿液溶质(氯化钠等盐类、尿素)的浓度成正比。

【检测原理】

【方法学评价】

【质量保证】

◆化学试带法

①过高或过低的尿比重不敏感，应以折射计法为参考。

②使用与仪器匹配、合格、有效试带,每天进行校准。

③尿pH大于7.0，测定值应增高0.005。

◆折射计法

需温度补偿调校。

◆比重计法

成人：随机尿1.003～1.030；

晨尿1.020。

新生儿：1.002～1.004

【参考值】

【临床意义】

用于估计肾脏浓缩稀释功能。

◆高比重尿

①尿量少，见于急性肾炎、肝病、心衰、周围循环衰竭、

◆低比重尿

1.015。

②尿量多，常见于糖尿病、急性肾小球肾炎或使用造影剂等。

高热、脱水或大量排汗等。

【定义】

排出速度，蛋白质和葡萄糖等大分子物质对其影响

指尿中具有渗透活性的全部溶质微粒总数量，

与颗粒大小及所带电荷无关，反映溶质和水的相对

较小，是评价肾脏浓缩功能较好的指标。

【检测原理】

冰点渗透压计的工作原理是根据冰点减低溶液结冰

◆尿渗量在评价肾脏浓缩和稀释功能方面，较尿比重优越。

曲线计算出尿渗量。

【方法学评价】

◆尿比重和尿渗量都能反映尿中溶质的含量。

◆冰点渗透压计测定的准确性高，不受温度的影响。

【临床意义】

【质量保证】

仪器标化、标本处理和操作条件的控制。

【参考值】

尿渗量：600～l000mOsm／kg.H20／24h尿

评价肾脏浓缩稀释功能、鉴别肾性和肾前性少尿。