大学生失眠症中医证型分布调查研究.pdf

金盘查2Z生筮27卷第7期zhejiangJITCWM(V01．27No．72017619

·调查研究·

大学生失眠症中医证型分布调查研究

薛爱珍王君z

关键词大学生；失眠；证型

失眠是以时常不能获得良好睡眠为特征的一类据临床实际和前期工作基础，并参照《中医内科常见

病证，长期失眠易导致机体免疫系统紊乱，抵抗力下病诊疗指南·中医病证部分》同增加肝郁脾虚型：不

降，消化功能差[1]。目前失眠问题已经严重影响了大寐，情绪低落、闷闷不乐、脘痞、胸胁胀、嗳气、善太

学生的身心健康，并对学习、生活和就业带来很大的息、脉弦；(7)其他证型，即不符合上述证型者。

负面影响。本研究自制调查问卷，通过对因失眠就诊1．2．2调查内容(1)一般资料：包括受试者姓名、

于浙大校医院的浙江大学大学生进行问卷调查，初性别、年龄、门诊号、专业、学历及联系电话；(2)

步分析大学生失眠的中医证型特点及分布规律。PSQI：包括七个因子睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、

1研究对象与方法睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日问功能；(3)中医

1．1研究对象2013年11月一2015年l2月校医分型：根据中医望闻问切，当场填写资料并辨证分

院门诊失眠患者，均为浙江大学各个校区的在读大型，由观察的中医师填写并签名。

学生，包括本科、硕士及博士研究生。纳人标准：(1)1．2．3有效问卷的判断标准PSQI条目填写无缺

符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》圜中失眠失，其他条目的缺失和漏填不超过5％，PSQI7分。

症的诊断；(2)匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh1,2．4统计学方法由统计人员逐项录入数据并进

SleepQualityIndex，PSQI)[317分；(3)年龄18～40行核查。应用SPSS13．0统计软件建立数据库，计量资

岁；(4)自愿合作，能够与医师正常沟通者。排除标料的组问比较采用t检验或方差分析，组间率的比较

准：(1)抑郁症、焦虑症或其它精神心理疾患伴有睡采用卡方检验。

眠障碍者；(2)失眠由已明确的器质性疾病引起者。2结果

1．2方法2．1调查问卷有效率总计收回调查问卷325份，1

1．2．1拟定《失眠症中医证型调查表》依据《中药份信息缺失，1份为已经离校的往届大学生，1份为

新药治疗失眠的临床研究指导原则》和《中医内科不同日期重复记录，有效322份问卷，有效率

学》不寐章节[51中的中医辨证分型标准分型：(1)肝郁99．08％。

化火：不寐，易怒烦躁，口渴喜饮，口苦目赤，大便结，2．2失眠患者基本情况本次调查有效研究对象的

溲黄，舌红，苔黄，脉弦数；(2)痰热内扰：睡眠不安，年龄为18～40岁，平均(24．73±3．426)岁；男生137

懊恼心烦，胸脘痞闷，头晕目眩，痰多，口苦，舌苔黄例，占42．5％，女生185例，占57．5％，失眠患者女生

腻，脉滑有力；(3)阴虚火旺：心烦不寐或易醒多梦，多于男生；男生平均年龄(25．55_+3．804)岁，女生平均

口干咽燥，五心烦热，耳鸣头晕，心悸汗出，健忘，或年龄(24．12_+2．986)岁，男女生之间的年龄比较差异

有腰膝酸软，遗精，月经不调，舌红，脉细数；(4)心脾有统计学意义(尸0．05)，女生年龄低于男生。本科生

两虚：面色少华，失眠多梦，神疲体倦，心悸健忘，纳95例，占总人数29．5％；硕士、博士研究生227例，占

食减少，或食后腹胀，大便溏稀，舌淡胖，苔薄白，脉70．5％，研究生失眠情况显著高于本科生。患者的失

细弱；(5)心胆气虚：失眠多梦，心悸易惊醒，胆怯怕眠时间从1个月～10年不等。

声，胸闷气短，舌淡，苔薄白，脉细弱或者弦细；(6)根2．3失眠患者中医证型分布失眠症7个证型按比

例由多到少依次为肝郁脾虚、心脾两虚、肝郁化火、

基金项目：浙江省教育厅资助项目(No．Y201329309)

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