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医疗医疗收费监督制度

医疗收费监督制度

一、总则

第一条为加强医疗收费管理，规范医疗服务收费行为，保障患者合法权益，根据《中华人民共和国价格法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《中华人民共和国卫生法》等法律法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本单位内所有医疗收费行为。

第三条本制度遵循公开、公平、公正的原则，确保医疗收费行为合法、合规。

二、组织机构及职责

第四条成立医疗收费监督工作领导小组，负责组织、协调、监督医疗收费工作。

组长：XXX

成员：XXX、XXX、XXX

第五条医疗收费监督工作领导小组的主要职责：

1.制定和完善医疗收费管理制度，确保医疗收费行为合法、合规；

2.组织开展医疗收费自查、抽查和检查工作；

3.处理医疗收费投诉、举报等事宜；

4.对违反医疗收费规定的单位和个人进行处罚；

5.向上级主管部门报告医疗收费情况。

第六条各部门职责：

1.医疗科室：严格执行医疗收费标准，规范收费行为，确保医疗收费公开、透明；

2.财务部门：负责医疗收费的核算、结算和监督管理；

3.审计部门：对医疗收费进行审计，确保医疗收费合规、合法；

4.患者服务部门：负责接待和处理医疗收费投诉、举报等事宜。

三、医疗收费管理

第七条医疗收费项目及标准

1.医疗收费项目应包括诊断、治疗、手术、护理、药品、材料等费用；

2.医疗收费标准应严格执行国家和地方有关法律法规，以及行业标准。

第八条医疗收费公开

1.医疗机构应在显著位置公开医疗收费项目及标准，方便患者查询；

2.医疗机构应通过电子显示屏、宣传栏等方式，定期更新医疗收费项目及标准。

第九条医疗收费结算

1.医疗机构应建立健全医疗收费结算制度，确保医疗收费结算准确、及时；

2.医疗机构应使用合法的票据，确保医疗收费结算合法、合规。

四、医疗收费监督

第十条自查

1.医疗机构应定期开展医疗收费自查，发现违规收费行为及时整改；

2.医疗机构应建立健全医疗收费自查制度，明确自查内容、方法和要求。

第十一条抽查

1.医疗收费监督工作领导小组应定期组织开展医疗收费抽查，对抽查中发现的问题及时处理；

2.医疗收费监督工作领导小组应建立抽查制度，明确抽查内容、方法和要求。

第十二条检查

1.医疗机构应接受上级主管部门对医疗收费的监督检查；

2.医疗机构应配合监督检查，提供相关资料。

第十三条投诉、举报

1.患者对医疗收费有异议的，可以向医疗机构或上级主管部门投诉、举报；

2.医疗机构应建立健全投诉、举报处理制度，及时处理患者投诉、举报。

五、处罚

第十四条违反本制度规定，有下列行为之一的，由医疗机构或上级主管部门依法予以处理：

1.未严格执行医疗收费标准，擅自提高或降低收费标准；

2.未公开医疗收费项目及标准，或公开内容与实际不符；

3.未按规定使用合法票据，或使用假票据；

4.未按规定进行医疗收费结算，或结算不透明；

5.其他违反医疗收费规定的行为。

六、附则

第十五条本制度由医疗收费监督工作领导小组负责解释。

第十六条本制度自发布之日起施行。

七、医疗收费监督工作流程

1.医疗收费监督工作领导小组根据上级文件精神，结合本单位实际情况，制定医疗收费监督工作计划；

2.各部门按照医疗收费监督工作计划，开展自查、抽查和检查工作；

3.医疗收费监督工作领导小组对自查、抽查和检查中发现的问题，及时进行汇总、分析和处理；

4.医疗收费监督工作领导小组定期向上级主管部门报告医疗收费情况；

5.医疗机构根据医疗收费监督工作领导小组的处理意见，及时整改存在问题。

八、医疗收费监督工作保障

1.医疗机构应将医疗收费监督工作纳入重要议事日程，定期研究、部署和推进；

2.医疗机构应建立健全医疗收费监督工作机制，明确职责分工，加强协作配合；

3.医疗机构应加强医疗收费监督队伍建设，提高监督人员的业务素质和执法水平；

4.医疗机构应加大对医疗收费监督工作的投入，确保医疗收费监督工作顺利开展。

九、医疗收费监督工作考核

1.医疗机构应建立健全医疗收费监督工作考核制度，对各部门、各岗位的医疗收费监督工作进行考核；

2.考核结果纳入年度绩效考核，与部门和个人的绩效挂钩。

十、医疗收费监督工作奖惩

1.对在医疗收费监督工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励；

2.对违反医疗收费规定的单位和个人，依法予以处理。

本制度旨在规范医疗收费行为，保障患者合法权益。各单位应认真贯彻执行，确保医疗收费合法、合规、透明。