原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
医院手术部护理质量与安全管理评价标准
检查日期：检查人：得分：
分扣缺陷跟踪
项目检查内容检查方法评分标准扣分原因
值分评价效果时间/人员
1.布局合理、分区明确、标识清楚、洁污分开。
环境2.各区域功能流程合理，工作人员能有效执行。
现场查看
管理3.环境安静、整洁，物品摆放有序；温湿度符合要求。4一项不合格扣1分
访谈护士
4.严格手术间管理制度，手术间参观人员合理。
4分
5.消防通道通畅，消防设施处于完好状态。
制度1.有完善的规章制度、岗位职责、护理常规、工作流程、专科技术操作规范。
查看资料
管理2.各项制度、职责、常规、流程、规范有培训，有考核。3一项不合格扣1分
访谈护士1-2名
3.护士知晓并落实相关制度、职责、常规、流程及规范。
3分
1.护理人员资质、技术能力准入及授权管理符合要求。
人员2.知晓优质护理服务的目标和内涵。全面履行岗位职责，落实护理核心制度。
查看资料
管理3.着装符合要求，语言行为规范。5一项不合格扣0.5分
访谈护士1-2名
4.掌握本专科理论知识及技术操作技能。
5分
5.专科护士培训资料及记录完整；新入职手术室护士有培训，有考核。
1.成立护理质量与安全管理质控小组。成立护理质量与安全管理质控小组。
2.有效落实急诊手术管理措施与流程。
3.护士知晓并落实护理安全（不良）事件无惩罚性上报制度。现场查看
4.按要求完成术前访视，掌握患者基本信息。12访谈护士一项不合格扣1分
5.落实患者交接安全管理措施和流程。1~2名
6.对患者进行动态风险评估，落实风险防范措施。有术中压疮、坠床发生率
监测记录。
护理
7.执行《手术安全核查制度》，有落实情况记录。4现场查看一项不合格扣4分
安全
管理8.执行手术物品清点制度，记录准确、及时。现场查看
9.落实术中安全管理措施，密切观察患者术中情况。6
文档评论（0）