免疫学检验技术—免疫学检验概论.pptx

知识目标

掌握：免疫学检验的概念

熟悉：免疫学检验技术的临床应用

了解：免疫学检验技术的发展趋势

能力目标

用免疫学检验技术发展分析免疫学检验技术的发展趋势。

思政-素质目标树立免疫学检验的基本思维

教学目标

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目录

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免疫系统

免疫器官

免疫细胞

免疫分子

担负免疫功能的主体

机体的“安全部门”

一、免疫学（immunology）

研究机体免疫系统组织结构及其免疫生物学功能的一门学科

临床免疫学

自身免疫病

超敏反应

移植免疫

肿瘤

免疫缺陷病

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二、免疫学检验（laboratoryimmunology）

--研究免疫学技术及其在医学检验领域应用的一门学科。

免疫相关物质

检测

体液中的微量物质

免疫活性细胞

免疫分子

抗原（Ag）

激素、酶等

免疫学检验技术的发展历程

标记免疫学技术（特异性及敏感性提高）

自动化免疫分析仪（反应进行加快）

免疫凝集试验

免疫沉淀试验

补体结合试验

免疫标记技术是主流技术

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临床

应用

甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎等

AIDS、梅毒等

产前诊断、遗传优生、其他病原体等

如HBVM：乙肝两对半+HBVDNA

ELISA

RT-PCR

AIDS：抗HIV抗体（初筛ELISA、确认WB）

P24核心抗原（ELISA）

TORCH：弓形虫（T）、风疹病毒（R）、巨细胞病毒（C）、单纯疱疹病毒（H）、其他（O）（ELISA）

一、感染性疾病诊断（由病原体引起的疾病）

二、免疫性疾病诊断

如SLE、RA、Graves病、重症肌无力等（IIF、ELISA）

如MM（多发性骨髓瘤）（免疫固定电泳）、

传染性单核细胞增多症

（抗EB病毒抗体检测）

如SCID（重症联合免疫缺陷病）、选择性IgA缺陷（ELISA）

如IgE（I型超敏反应）、CIC（III型超敏反应）（ELISA）

三、肿瘤诊断

肿瘤抗原、抗肿瘤抗体、TM（肿瘤标志物）的检测

如AFP（甲胎蛋白）：肝细胞肝癌的诊断（ELISA、CLIA、ECLIA）

PSA（前列腺特异性抗原）：前列腺癌的诊断（ELISA、ECLIA）

SYFRA21-1（细胞角蛋白19可溶性片段1）：非小细胞肺癌（ECLIA）

NSE（神经元特异烯醇化酶）：小细胞肺癌（ELISA、CLIA、ECLIA）

四、器官移植

组织配型（HLA）（PCR）

五、血型和血液病诊断

1、血型

人类ABO血型----直接凝集试验（玻片法）

2、血液病

（1）白血病分型（MICM）

M：Morphology，形态学

I：Immunology，免疫学（流式术）

C：Cytogenetics，细胞遗传学

M：Molecularbiology，分子生物学

（2）贫血

（3）溶血性疾病

如贫血因子（叶酸、VitB12）（ECLIA）

不完全抗体的检测：Coombs试验

六、其他

1、内分泌疾病（甲亢、糖尿病等）

激素的检测：如甲状腺激素（TT3、TT4、FT3、FT4、TSH）

（CLIA、ECLIA）

2、心血管疾病（如急性心肌梗死）

肌酸激酶CK及其同工酶的检测：CLIA、ECLIA

3、治疗性药物监测（TherapeuticDrugMonitoring，TDM）（如地高辛、环孢素、茶碱等）

地高辛：CLIA、ECLIA

4、其他如法医学、兽医学、海关检验与检疫等

通过测定血液中或其它体液中药物的浓度并利用药代动力学的原理和公式使给药方案个体化，以提高药物的疗效，避免或减少毒副反应;同时也为药物过量中毒的诊断和处理提供有价值的实验室依据。

由组织细胞裂解物提取抗原向基因工程抗原转变

由单一病原体蛋白向多决定簇融合蛋白转变

由多克隆、单克隆抗体向基因工程抗体和双功能抗体转变，甚至采用基因重组的人源化和小型化的单链可变区(VH和VL)片段抗体

正实现自动化、集成化和微型化

小结

掌握免疫学检验的概念。

熟悉免疫学检验技术的临床应用。

了解免疫学检验技术的发展趋势。

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