糖尿病高血压、耳聋课件.ppt

糖尿病高血压、耳聋㈠非药物治疗改善生活方式或行为合理营养适当锻炼戒烟限酒心理平衡*糖尿病的急性并发症

糖尿病急性并发症作为糖尿病急性代谢紊乱认识更为恰当,由于短时间内胰岛素缺乏过量,严重感染,降糖药使用不当,血糖过高或过低出现急性代谢紊乱.一般包括:糖尿病酮症酸中毒,非酮症性高渗性昏迷,糖尿病乳酸性酸中毒,低血糖昏迷.此外,一般认为糖尿病急性并发症应包括急性感染,但若考虑到糖尿病患者的易感染性由于糖尿病或糖尿病状态控制不良而长期持续产生的,则应该将其视为慢性并发症,不列为急性并发症.*1,感染:糖尿病病人的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖,同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力,使病人的抗感染能力下降.常见的有泌尿道感染,呼吸道感染,皮肤感染等.

2,酮症酸中毒:糖尿病酮症酸中毒多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗,治疗中断或存在应激情况时.糖尿病病人胰岛素严重不足,脂肪分解加速,生成大量脂肪酸.大量脂肪酸进入肝脏氧化,其中间代谢产物酮体在血中的浓度显著升高,而肝外组织对酮体的利用大大减少,导致高酮体血症和尿酮体.由于酮体是酸性物质,致使体内发生代谢性酸中毒.

3,糖尿病肾病:也称糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病常见而难治的微血管并发症,为糖尿病的主要死因之一.

4,心脏病变:糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2~3倍,常见的有心脏扩大,心力衰竭,心律失常,心绞痛,心肌梗塞等.

5,神经病变:在高血糖状态下,神经细胞,神经纤维易产生病变.临床表现为四肢自发性疼痛,麻木感,感觉减退.个别患者出现局部肌无力,肌萎缩.植物神经功能紊乱则表现为腹泻,便秘,尿潴留,阳痿等.

6,眼部病变:糖尿病病程超过10年,大部分病人合并不同程度的视网膜病变.常见的病变有虹膜炎,青光眼,白内障等.

7,糖尿病足:糖尿病病人因末梢神经病变,下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛,溃疡,肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足.*[编辑本段]糖尿病预防一、不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，这样可以防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助，特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住！

二、性生活有规律，防止感染性疾病；不要吃过量的抗生素。有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病。

三、糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度内防止糖尿病的发生：每年吃三个月的烟酰胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12（弥可保）增强胰腺功能；在季节更替时吃半个月的Vc、Ve,剂量要大，可以提高自身免疫力、清除自由基。（也可以每年分两段时间肌注Vb12，每次两周，一天一支，这很经济！）

四、多加锻炼身体，少熬夜。

糖尿病是一种常见的多发病，在我国目前大约有2000-3000万糖尿病患者。此病到目前为止是一种不能根治，但可以良好控制的疾病。如果在专科医师的指导下，正确运用好现在的三类基本疗法，包括饮食、运动、降糖药物在内的综合疗法，而进行终生性治疗、绝大多数患者可以如正常人一样生活、工作、颐养天年。糖尿病患者应学会自我保健知识，积极预防各种慢性并发症发生、发展，避免致残、致死，从流行病学资料来看，如果控制空腹血糖〈7.2mmol/L(130mg/dl)，餐后血糖〈8.9mmol/L(160mg/dl)，糖化血红蛋白〈8%者极少发生并发症，亦是延缓其发生、发展的有效措施。所以糖尿病患者必须遵循严格控制高血糖，坚持治疗达标的原则，才是治疗糖尿病的根本保证，不能偏听、偏信社会上的“游医”所谓“包医、根治糖尿病”的谬论。

五、糖尿病人能不能吃糖？

这是相对来说，糖尿病人不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，其实果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰岛素的参与，蜂蜜的主要成分就是果糖，吃点蜂蜜对糖尿病人还是有些帮助的。*其实心理治疗对糖尿病的控制非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定，而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下，发挥主观能动性，学习防治糖尿病知识，通过尿糖和血糖的监测，通过心理治疗的配合，达到有效的控制和防治糖尿病的目的。一、饮食定时定量

根据年龄、性别、职业、标准体重[（身长-100）×0.9]估计每日所需总热量。一般来说，孕妇、乳母、营养不良者及消耗性疾病应酌情增加，肥胖者酌减，使病人体重保持正常体重的5%左右，常可使病情得到满意控制。

二、合理调整三大营养素的比例

饮食中糖、脂肪、蛋白质三大营养素的比例，要合理安排和调整。既达到治疗疾病的目的，又要满足人体的