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内科跟诊笔记

序号

疾病名称

诊断要点

鉴别诊断

相关检查

治疗原则

1

水肿

1.根据症状分为风水、石水等

1.与痢疾鉴别（无里急后重、无脓血相间）

1.红细胞、血红蛋白、白细胞计数等

1.发汗、利尿、泻下逐水

2.《内经》中有相关记载

2.与痔疮鉴别

2.根据病情进行骨髓穿刺等

2.阳水祛邪为主，阴水扶正为主

2

淋证

1.外感湿热、饮食不节等病因

1.与血淋鉴别

1.尿液检查

1.清热利湿通淋

2.湿热蕴结下焦，膀胱气化不利

2.与石淋鉴别

2.肾功能检查等

2.根据不同类型选用不同方剂

3

癃闭

1.外邪侵袭、饮食不节等病因

1.尿液检查

1.“腑以通为用”为原则

2.膀胱气化功能失调

2.肾功能检查等

2.配合针灸、导尿等法急通小便

4

阳痿

1.禀赋不足、劳伤久病等病因

1.性功能检查

1.实证疏肝解郁、清利湿热

2.肝、肾、心、脾受损

2.血常规、尿常规等

2.虚证温补肾阳、补益心脾

5

便血

1.血液从肛门排出

1.与痢疾鉴别

1.粪便检查

1.根据病因止血

2.可能与痔疮、肛裂等有关

2.与痔疮鉴别

2.血常规、凝血功能检查等

2.必要时手术治疗