基层医疗卫生机构存在的问题及原因 .pdfVIP

基层医疗卫生机构作为医疗卫生服务体系的重要组成部分，承担着为

广大人民裙众提供基本医疗和公共卫生服务的重任。然而，在实际运

行过程中，基层医疗卫生机构不可避免地存在着一系列问题，这些问

题不仅影响了基层医疗卫生服务的质量和效果，也制约了基层医疗卫

生事业的健康发展。深入剖析基层医疗卫生机构存在问题的原因，对

于探寻解决之道、推动基层医疗卫生事业的改革与发展具有重要意义。

一、基层医疗卫生机构存在的问题

（一）医疗资源配置不均衡

基层医疗卫生机构的医疗资源分布存在严重不均衡现象。优质医疗人

才匮乏，高水平的医生、护士等专业人员大多集中在大城市的大医院，

基层医疗卫生机构难以吸引到优秀人才。即使有少数人才愿意到基层

工作，也往往由于待遇低、发展空间有限等原因而流失较快。另医疗

设备相对落后，基层医疗卫生机构缺乏先进的医疗检测设备和诊断仪

器，难以满足患者的诊疗需求，影响了医疗服务的质量和准确性。

（二）服务能力有待提升

基层医疗卫生机构的服务能力与裙众日益增长的医疗卫生服务需求相

比还存在一定差距。医疗技术水平有限，一些常见疾病的诊断和治疗

能力不足，对于一些疑难病症缺乏有效的治疗手段。公共卫生服务的

开展不够深入和全面，预防保健工作未能充分发挥应有的作用，健康

教育、慢性病管理等工作流于形式。服务态度和服务质量有待提高，

部分医务人员服务意识淡薄，缺乏耐心和责任心，对待患者不够热情

周到，影响了患者的就医体验。

（三）运行管理体制不完善

基层医疗卫生机构的运行管理体制存在诸多不完善之处。绩效考核机

制不科学，考核指标往往侧重于医疗业务指标，而忽视了公共卫生服

务等方面的考核，导致医务人员重医疗轻预防的倾向较为明显。另财

务管理不够规范，资金使用效益不高，存在浪费现象。信息化建设滞

后，医疗信息系统未能实现互联互通，信息共享程度低，影响了工作

效率和管理水平的提升。

（四）医保政策落实不到位

医保政策是保障裙众就医的重要制度，但在基层医疗卫生机构中，医

保政策的落实存在一定问题。部分基层医疗卫生机构存在违规套取医

保资金的现象，损害了医保基金的安全。医保报销范围和比例不够合

理，一些基层常用的药品和诊疗项目未纳入医保报销范围，增加了患

者的经济负担。医保结算流程繁琐，患者就医报销不方便，也影响了

裙众对基层医疗卫生机构的信任度。

（五）裙众就医观念有待转变

部分裙众对基层医疗卫生机构的认识存在偏差，认为基层医疗卫生机

构医疗水平低、服务差，更愿意选择到大医院就医，导致基层医疗卫

生机构就诊患者较少。这种就医观念的转变需要一个长期的过程，需

要基层医疗卫生机构通过不断提高服务质量和水平来逐步改变裙众的

认知。

二、基层医疗卫生机构存在问题的原因分析

（一）经济因素

经济因素是导致基层医疗卫生机构问题的重要原因之一。基层医疗卫

生机构的投入不足，政府对基层医疗卫生事业的财政支持力度不够，

导致医疗资源匮乏、设备落后等问题。基层医务人员的待遇相对较低，

无法与大城市的医务人员相媲美，难以吸引和留住优秀人才。医保基

金对基层医疗卫生机构的补偿机制不够完善，影响了基层医疗卫生机

构的发展积极性。

（二）体制机制因素

现行的医疗卫生体制机制存在一些弊端，制约了基层医疗卫生机构的

发展。分级诊疗制度尚未真正建立起来，大医院人满为患，基层医疗

卫生机构门可罗雀，优质医疗资源无法合理下沉。另医药卫生体制改

革还不够深入，药品招标采购、医疗服务价格等方面的改革还存在一

些不完善之处，影响了基层医疗卫生机构的运行效率和服务质量。

（三）人才因素

人才短缺是基层医疗卫生机构面临的突出问题。医学教育与基层医疗

卫生实际需求脱节，培养的医学生毕业后不愿意到基层工作。另基层

医疗卫生机构缺乏有效的人才培养机制和激励机制，无法留住现有人

才，也难以吸引外部人才。基层医疗卫生机构的工作环境和职业发展

空间相对较差，也影响了人才的积极性和创造性。

（四）管理因素

基层医疗卫生机构的管理水平直接影响着机构的运行效率和服务质量。

管理体制不健全、管理制度不完善、管理人员素质不高等问题，都会

导致基层医疗卫生机构管理混乱、效率低下。绩效考核机制不科学，

会导致医务人员工作积极性不高；财务管理不规范，会造成资金浪费；

信息化建设滞后，会影响工作的信息化水平和管理效率。

（五）宣传因素

基层医疗卫生机构的宣传工作不到位，裙众对基层医疗卫生机构的了

解不够，对其服务能力和水平存在疑虑。缺乏有效的宣传渠道和方式，

无法让裙众充分认识到基层医疗卫生机构的优势和特色，也无法树立

基层医疗卫生机构的良好形象。

三、解决基