ICU医院感染管理与控制标准指南PPT课件.pptx

ICU医院感染预防和控制规范

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■尿管相关性尿路感染：在我国

医院感染中，位居三位的泌尿道感染占20.8%-31.7%,其中有80%-90%与导尿有关，发达国家占40%以上。单次导尿的感染率为1%-5%,导管留置4天以上者感染率高达100%。女性病人的几率为男性的2倍。

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导管相关血流感染：ICU患者应用血管内导管以保证液体和药物的摄入、血流动力学监测、

血液透析等其它腔静脉内氧合诊疗措施的实现有十分重要的价值和用途，但是导管相关性感染的发生便成为影响预后的重要因素。

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■呼吸机相关性肺炎(VAP):它指开始机械通气48小时后出现的肺实质感染，属于医院获得性肺炎。

ICU易发生哪些医院感染?

ICU易发生感染爆发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种

同源感染病例的现象。

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加强管理

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—:患者的安置：应将感染患者与非感染患者分开，特殊感染患者单独安置，医护人员相对固定，诊疗护理活动应采取相应的隔离措施，如：戴手套(脱手套后洗手或手消毒)、戴口罩，近距离操作(吸痰、插管等)戴防护镜，防止交叉感染。

二：进入ICU应穿工作服，诊疗或护理患者时应戴外科口罩，严格执行无菌技术操作规程，严格落实手卫生措施。

如何加强ICU医院感染管理

如何加强ICU医院感染管理

三：保持室内清洁安静，定时进行物表、空气等的消毒，按时通风，配备空气消毒净化装置。每月进行环境卫生学及消毒液的监测。

四：加强对各种监护仪器设备、呼吸管道、卫生材料及患者用物的消毒、灭菌等管理。呼吸机螺纹管每周更换一次，有明显分泌物污染时应及时更换，

接水杯中的冷凝水应及时倒掉，千万不可使其流向患者，冷凝水不可直接倒在室内地面。

六：加强抗菌药物应用的管理，防止患者发生菌群失调，加强细菌耐药性监测。

五：注意患者各种留置管路的观察、局部护理与消毒，加强医院感染监测。

七：严格探视制度，限制探视人数。

ICU患者病情较重，探视家属多，给ICU医院感染控制带来了挑战，(有条件的医院应建立专门的谈视窗或电视探视系统)ICU医护人员应加强探视人群的医院感染知识教育，如在入院须知上说明ICU探视时间、探视须知以及手卫生的目的和意义，取得探视者的理解和配合，同时为探视者提供隔离衣、口罩、帽子、鞋套、快速手消毒剂等消毒隔离设备。

如何加强ICU医院感染管理

手卫生

手卫生：洗手是：指医务人员用洗手液(或肥皂)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。

卫生手消毒是：医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

外科手消毒是：指外科手术前医务人员用抗菌皂液和流动水洗手，再使用外科手消毒剂，清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的

过程。

洗手的五个时刻

接触病人的

周围环境后洗手

洗手

七步洗手法步骤图

七步洗手法

请注意：

①每步至少来回洗五次

②尽可能使用专业的济液

③洗手时应稍加用力

④使用流动的洁水

5使用一次性纸巾或已消毒

的毛巾擦手

一手旋转揉搓另一手的腕部、前臂，直至肘部；交替进行

指尖磨擦掌心两手互换拇指在掌中转动两手互换

手指交错掌心搓手背两手互换

手指交错掌心搓掌心

两手互握互擦指背

掌心搓掌心

指用物理或化学

方法清除或杀灭除芽胞外的所有病原微生物，使其数量减少达到无害化。

指用物理或化学

方法杀灭所有微生物，包括致病的和非致病的，

以及细菌的芽胞。

指用物理方法清

除物体表面的污垢、尘埃和有机物。

概念

消毒管理的要求

1、消毒剂使用时应有标识，标明消毒剂名称、浓度、更换日期、有效期和更换人姓名。

2、待消毒物品必须彻底去污清洁，擦干后放入消毒剂中消毒，以防稀释消毒剂浓度。

3、酒精瓶、碘伏瓶每周更换2次，容器每周灭菌2次，在更换消毒剂时更换，清洁后采用压力蒸汽灭菌处理再使用。

4、无菌物品必须一人一用一灭菌。

5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

6、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口应就地(诊室或病室)严格隔离，