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第三节异位妊娠;孕卵在子宫腔以外着床发育称为异位妊娠,习称宫外孕。两者的含义稍有不同。
中医无此病名,类似妊娠腹痛、胎动不安、徵瘕、经闭、经漏、少腹瘀血等。
本病约95%发生在输卵管(本节以输卵管妊娠为例讨论)。;;病因病机;病因病机;本病的实质是血瘀少腹实证。;西医病因:;输卵管妊娠的变化与结局:;诊断;鉴别诊断;
;
;异位妊娠最容易诊断
异位妊娠最不易诊断;辨证论治;未破损期;已破损期——休克型;急症处理;已破损期——休克型;已破损期——不稳定型;已破损期——包块型;腑实兼证的治疗:;手术指征;其他治疗:包块型;西药治疗的适应证:
1.患者无明显腹痛;
2.异位妊娠包块最大直径<3.5cm;
3.血β-HCG<5000miu/mL;
4.患者生命体征平稳、无明显腹腔内出血体征。;1.氨甲喋呤(MTX):抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。0.4mg/kg·di.m.qdx5或50mg/m2i.m.qdx1
2.米非司酮(Ru486):孕激素受体拮抗剂。150mgP.O.qdx5
3.腹腔镜/B超指示下注射MTX(10-25mg)于妊娠部位。
;预防与调护;治疗研究进展;
;
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