樟溪乡卫生院基本诊疗路径工作方案 .pdfVIP

临床诊疗路径工作方案

基层医疗卫生机构承担着城乡常见病、多发病的诊治任务，国家

基本药物制度正式实施后，做好基层医疗卫生机构住院使用基本药物

的基本诊疗路径研究工作，对于推广《国家基本药物临床应用指南》

和《国家基本药物处方集》的使用，指导基层医疗卫生机构医务人员

合理用药、降低药品费用、维护人民群众健康权益，具有重要意义。

为保障基层医疗卫生机构基本诊疗路径工作顺利实施，根据国家卫计

委、省卫计委要求，结合我院实际，制定本方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，坚持“以人为本”，贯彻国家基本药物制

度，进一步规范诊疗行为，不断提高医疗质量和效率，保障医疗安全，

为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。按照“保基

本、强基层、建机制”的医改总体思路，结合我院人员、技术、设备

和常见疾病谱的实际，突出基本、基础、基层特色，把握初治、会诊、

转诊的关联，建立公立医院与基层医疗机构上下联动、分工协作、双

向转诊机制，逐步使我院成为群众看病就医的首选之处。

二、工作目标

根据路径和工作要求，开展基本诊疗路径工作。让临床路径工作

深入到每一位临床医务工作者心中，每一位农民群众都能真正感受到

临床路径带来的实惠。对已制定的路径的科学性、规范性、先进性和

可操作性进行论证和进一步完善，使之能够更好地在基层医疗卫生机

构推广，并为后续的路径编写积累经验。同时，探索建立适合我省基

层医疗卫生机构实际的基本诊疗路径管理制度、工作模式、质量评估

和持续改进体系，为在全国范围内推广基本诊疗路径管理提供实践依

据。

三、实施步骤

（一）、成立工作领导小组，明确工作重点

1、结合我院实际制定《樟溪乡卫生院基本诊疗路径实施方案》。

2、召开院务会，成立临床路径工作实施领导小组，以丁建辉院

长为组长，陈国辉副组长，成员是：孔武强、邓廉威、席如萍、黄思

敏、熊芬，并规范小组职责，由陈国辉负责日常病历抽查、评定，孔

武强负责制订本院工作目标和实施方案并组织实施，报告工作开展情

况相关信息等。

3、组织开展工作，分解细化工作任务和方案。并定期组织本院

基本诊疗路径工作进行分析评估，不断完善实施性路径，及时讨论协

调解决工作中出现的问题。

（二）合理遴选专业病种

根据近三年我院常见住院病种进行调查分析后，按照省卫计委工

作方案确定的专业病种路径要求，统筹兼顾科室人员的积极性、科室

管理水平、专业技术水平、专业特色和当地常见疾病发生率，住院要

认真选择具有有代表性的科室和病种。

（三）建立上下协作机制

基层医疗卫生机构既是广大患者首诊场所，又是医疗优质资源

相对匮乏的薄弱地区。很多病人在基层先行初步诊治后，需再转到上

级医院进一步救治。因此，要按路径中的转诊标准、转诊方法进行转

诊，做到合理首诊、安全转诊。同时，许多常见病、慢性疾病经过上

级医院诊治后，基层医疗卫生机构完全有能力独自承担疾病的后续治

疗任务。上级医院应按路径，适时将病人转回基层并指导进行后续治

疗。

（四）认真开展培训指导

基本诊疗路径管理是一项全新的模式。因此，要认真组织开展基

本诊疗路径培训，加强对医院的全方位指导，及时解决实施过程中的

困难和问题。医院要切实加强对科室、辅助科室、相关职能部门等人

员的宣传、教育、培训和指导，充分调动其参与工作的积极性和主观

能动性。要通过强化培训，让参与人员了解基本诊疗路径的概念和内

容，掌握实施基本诊疗路径管理的步骤、环节、措施、任务、时间和

目标要求。

（六）严格实施过程监控

根据基层医疗卫生机构基本诊疗路径要求，医院、科室及临床医

师、护士要落实责任，加强对患者从入院到出院全过程的环节监控，

设立紧急情况警告值制度（警告值是指患者在临床路径实施过程中出

现严重异常情况，处于危险边缘的情况，应当迅速给予患者有效的干

预措施和治疗）。要严格按照既定基本诊疗路径、转诊、会诊进出基

本诊疗路径患者的条件及基本诊疗路径变异的处理原则，按时实施诊

查、治疗、护理方案和措施，密切关注患者病情的变化、治疗和护理

效果、基本诊疗路径的变异等，及时采取措施，保证基本诊疗路径的

顺利进行。

（七）科学评估完善路径

要高度重视对基本诊疗路径实施结果进行评估和评价工作。每一

例患者出院后、每个病种基本诊疗路径实施一段时间后，医院、科室

均应对病种基本诊疗路径的科学性、规范性、合