医院内常用化学消毒剂.pptVIP

应用水的消毒：医院污水和诊疗用水的消毒物体表面消毒：饮食用具、理发工具、食品加工用具、衣物、钱币、化验单、病例夹、票卷等放密闭箱内消毒空气消毒：用于人不在的情况下，室内空气的消毒12臭氧对人有毒，国家规定大气中允许浓度为0.2mg/m3，故必须在无人条件下进行臭氧为强氧化剂，对多种物品有损坏，浓度越高对物品损坏越重温度和湿度可影响臭氧的杀菌效果：臭氧作水的消毒时，0℃最好，温度越高，越有利于臭氧的分解，故杀菌效果越差加湿有利于臭氧的杀菌作用，湿度越大杀菌效果越好注意事项01酸性溶液中线形结构分子不活泼，杀灭微生物的作用较差02pH值接近或达到中性时，线形结构分子逐渐活跃,碱性时线形结构分子比较活泼,不饱和戊二醛结构分子增多杀灭微生物的作用增强03pH值≥9时，戊二醛因不断聚合最终失去杀灭微生物的能力pH值对杀灭微生物效果的影响pH值对戊二醛消毒液杀菌效果的影响戊二醛消毒液浓度为2.2%对照菌落数4.6×107cfu/mlpH值杀灭率100%所需时间（h）3.5～4.0＞86.8～7.057.5～7.73实际中应使用不低于2%的戊二醛消毒液不用低浓度戊二醛消毒液进行高效或灭菌处理不主张将高浓度戊二醛消毒液稀释后用于高效消毒或灭菌稀释后戊二醛含量及其增效剂含量是否同比达到要求低浓度戊二醛溶液可导致细菌芽孢产生亚致死，而造成检验结果阴性（无细菌芽孢检出），一旦条件适宜亚致死的细菌芽孢即可发芽生长。稀释用水可能影响戊二醛的稳定性和连续使用时限12345戊二醛消毒液使用浓度一般医疗器械的浸泡消毒：戊二醛浓度≥18g/L、浸泡消毒60min内窥镜浸泡消毒：戊二醛浓度≥18g/L、浸泡消毒胃、肠和十二指肠镜作用时间＞10min、支气管镜作用时间＞20min、分枝杆菌等特殊感染作用时间＞45min一般医疗器械和内窥镜浸泡灭菌作用时间≥10h01加入防锈剂（亚硝酸钠）和pH调节剂（碳酸氢钠）后应充分摇动使其完全溶解，并于20~30min后测定pH值和戊二醛含量（试纸法可）02放入的器械或用品应比较干燥或将水沥净03注意合理的使用时限04连续使用时，监测消毒液的pH值和戊二醛含量,低于说明书规定的最低值时不可继续使用戊二醛毒性作用悬浮于空气中皮肤刺激：过敏性皮炎、皮疹；呼吸道反应：改变呼吸节律，导致职业哮喘；急性中毒：头痛头晕、胸闷心悸、呼吸困难、昏倒、僵直、抽搐；慢性中毒：神衰、眼花、视物膜糊、胸闷、蹩气、手及面部发痒；残留器械上--导致相关部位炎症及过敏反应消毒或灭菌处理后的器械或用品，必须用无菌蒸馏水冲洗干净再用。不得用生理盐水等含盐的水冲洗，以免产生腐蚀现象。接触溶液时应戴手套，防止溅入眼内或吸入体内气体可致全身性毒性反应，不能用喷洒或气溶胶喷雾进行空气消毒浸泡时加盖使用低刺激性气味戊二醛0102030405预防戊二醛对人的有害影响邻苯二甲醛

Ortho-phthalaldehyde

(OPA)一九九九年美国FDA批准使用231新型高效消毒剂。对细菌繁殖体、病毒和分支杆菌杀灭速度快，效果好。对耐戊二醛与过氧乙酸的分枝杆菌杀灭效果良好杀灭微生物作用和稳定性受pH值影响小，可制成一元包装，使用方便对人毒性低，无刺激性气味，对物品无损坏作用强化戊二醛与邻苯二甲醛的主要特点特点强化戊二醛邻苯二甲醛杀灭微生物细菌芽孢等细菌芽孢等使用浓度≥2.0%≥0.55%实验室杀芽孢时间120～240min90～120minpH值对稳定性影响pH7～9影响大pH3～9无影响产品包装三元包装一元包装pH值对杀菌效果影响碱性效果好碱性效果好对分支杆菌敏感性较差较敏感刺激性气味较大（可改进）较小毒理学安全性较安全安全使用范围消毒与灭菌消毒；灭菌？需否活化需不需（方便）1又名氧化乙烯，为气体杀菌剂，杀菌谱广，杀菌力强，属灭菌剂。是目前最主要的低温灭菌方法之一3易燃、易爆，空气中浓度达3%以上，即有爆炸危险。2环氧乙环在低温下为无色液体，常温下为无色气体环氧乙烷广谱、高效，能杀灭一切微生物穿透力强可用于不耐热的医疗器械的灭菌优点灭菌时间相对较长环氧乙烷气体易燃易爆灭菌后物品有残余毒性，应通风散气后才能使用缺点0102主