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主讲老师：管茶香Ph.D教授血小板与生理性止血
(一)血小板的生成血小板:巨核细胞（1个）胞质裂解脱落的具有生物活性的小块胞质（200-700个）一、血小板从原始巨核细胞到释放血小板入血需8-10天血小板寿命7-14天，但只有前2天具有生理功能
（二）血小板的生理特性1.粘附2.聚集最强促进剂：ADP3.释放血小板受刺激后将释放ADP、ATP、5-HT、PF4和TXA2等4.收缩血小板有收缩蛋白血凝时因血小板收缩使血块回缩5.吸附血小板表面可吸附血浆中多种凝血因子血管内皮受损时血小板粘附和聚集该处，凝血因子浓度升高，促进血凝
(三）血小板的生理功能1.维持血管内皮的完整性2.参与止血3.促进凝血4.参与纤维蛋白溶解血小板数降至50×109/L时,毛细血管脆性增高，微小创伤或血压升高时毛细血管破裂出血
（一）血小板的止血功能小血管受损后出血自行停止的过程生理性止血：二、生理性止血
受损的小血管收缩血小板血栓血液凝固三个环节:
流动的溶胶状态→不能流动的凝胶状态1.血液凝固凝血因子：血浆和组织中直接参与凝血的物质（二）血液凝固和纤维蛋白溶解
（1）凝血因子的特点除Ⅳ因子为Ca2+外，其他基本为蛋白质因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要VitK的参与（VitK依赖的凝血因子）在凝血中起酶促作用的凝血因子有：因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ除Ⅲ因子存在于组织细胞外，其他均在血浆中最不稳定的凝血因子：因子Ⅴ、Ⅷ
纤维蛋白原→纤维蛋白凝血酶凝血酶原→凝血酶原激活物（凝血酶原酶复合物）（2）血液凝固的基本步骤（可溶）（不溶）
内源性凝血外源性凝血XIIXIIaIIIVIIHKCa2+XIXIaCa2+IXIXa(PF3)Ca2+VIIIXXaCa2+V/PtIIIIa纤维蛋白原纤维蛋白
2.纤维蛋白溶解血浆激活物组织激活物纤溶酶纤溶酶原纤维蛋白(纤维蛋白原)纤维蛋白降解产物（FDP）++纤维蛋白在水解酶的作用下溶解的过程
血液保持流动的原因血管内皮光滑完整血流速度快抗凝物质存在(抗凝血酶Ⅲ,肝素)纤维蛋白溶解系统正常
Thanks！
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