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基于可扩展标识语言(XML)的电子病历系统研究

摘要:XML(ExtensibleMarkupLanguage)即可扩展性标识语言,它

是国际互联网联盟(W3C)开发的用于网络环境下数据交换、数据管理

和网页设计的新技术。它可用来设计与特定专业领域有关的标记语

言。本文介绍了XML在电子病历中的应用的优点及其实现方法,对现

有电子病历存在的问题进行了深入分析,对基于XML的电子病历系

统研发进行了探讨。

关键词:XML电子病历

1以XML作为病历的描述基础

病历的描述模型是电子病历的最基础问题,XML为病历内容的描

述提供了有效手段。XML是一种结构化描述语言。它随着互联网技

术和电子商务的发展成为HTML的后继者。它的优势在于,它不仅是

一种标识语言,更是一种可以定义描述对象结构的元语言。XML文档

自含结构,使得系统间可以互相交换信息。

使用XML作为病历内容的描述语言有以下理由:(1)XML采用了

层次化的面向对象的结构描述方法,非常适合于描述病历这样复杂的

内容,在表达能力方面优于关系数据库。(2)XML是一种元语言,可以定

义描述对象的结构。这适合于病历中不同内容结构的变化,适合于保

持病历的历史。(3)XML与互联网有天生的联系,可以通过浏览器直接

浏览病历内容,减轻开发工作量。(4)XML将内容与样式关联在一起,

这不仅可以保留病历内容,也可保留病历外观。(5)XML作为电子商务

时代的“标准语言”,拥有大量的开发和应用工具,有利于对病历内容的

处理。

使用XML描述病历内容,要先定义病历内容的结构(DTD)。在此

基础上实现业务数据库中病人信息到病历结构的转换、从而实现由以

类型为中心的数据库描述到以人为中心的描述。形成的XML文件是

病历存储管理的基本单位。

采用XML文件来记录病历,并不排斥病人信息的数据库表示。病

历的XML描述、与数据库记录有各自的适用范围,它们将共同存在。

数据库系统主要用于支持日常的业务处理和病人信息的采集。其中需

要大量的数据检索和更新。业务系统要保持高效率,过期的数据不宜

在数据库中长期保存。电子病历系统所实现的病历浏览,主要是对病

人信息的提取,数据不再更改,要保证数据长期联机。因此,将其建立在

XML内容管理上。病人出院后,将病历内容转为XML描述文件。两

种描述同时存在并保持相对独立,依用途各自使用。

2基于XML电子病历在临床管理信息系统中的应用

将基于XML电子病历应用于临床管理信息系统中,通过最新的

XML技术、Web技术、PDA技术构建临床管理信息系统的数字信息

服务平台,将医疗信息数字化、医疗信息管理有机的结合起来。实现

基于XML技术的PACS(医学影像管理系统)、LIS(临床检验管理系统)

的完整解决方案。全面解决电子病历的生成、内容、存储、分析的全

过程。医生使用病历模板编辑工具,以可视化病历构件技术,生成、修

改、完善基于XML的病历模板,利用模板书写病历,改变了以往采用

WORD模板,修改困难、数据无法共享的弊端。以XML技术、病历

模板和PDA为医生提供移动的工作站,实现门诊、医嘱、检查、化验、

病程、医学影像等病历信息的电子化,向医生提供功能强大、使用方

便的电子病历辅助输入工具。方便医生使用,减轻医生的工作量。同

时将XML模板技术应用到PACS,LIS等系统中,实现检查、化验结果

在医技工作站与医生工作站的传递。提高病历的科学性、完整性、标

准性和可利用性,提高临床管理的信息化和智能化。为医院之间的医

疗学术交流提供方便、快捷、统一的途径。同时也为逐步实现数字化

医院奠定了一定的基础。对医疗保险审核和监督提供了有效的手段,

对改进医疗保险偿付制度有重大意义。

3基于XML电子病历系统信息的处理

(1)电子病历的生成:医生可通过病历模板编辑工具自由设计病历

模板。以可视化病历