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养老院查房巡视管理制度

1、行政查房每周1-2次。查房重点应是对长者的生活护理、医疗护理工作及后勤保障（安全）工作，并作好查房记录。

2、照护师查房自理长者4小时查房一次、介护长者2小时查房一次；查房内容包括长者生命体征是否正常、精神状况、长者需求、风险或意外发生等。

3、查房中发现的问题要及时处理，并记录在查房记录表中，特殊事情及时上报上一级领导。

巡视时间：

1、院长巡视时间：不定时巡视，每周至少一次。2、护士及楼层管理员巡视时间：每天上、中、下午各一次，每天不少于三次。

（二）巡视内容（包括白班、夜班）

1、查长者有无需求，并立即提供相关服务。

2、查长者房间（包括卫生间）是否打扫干净，有无明显气味，摆放是否整齐、空调温度是否适宜。

3、查活动室，长者居室（包括卫生间）等场所有无火灾隐患，室内严禁吸烟。

4、查长者房间电器插销是否完好，有无漏电、短路，防止长者触电及发生火灾。

5、查长者是否齐全在院，外出长者是否按时返回，晚餐后长者（个人）一律不得外出，以防长者走失。

6、查长者有无精神、心理异常，发现问题及时汇报，以便通知家属。刀剪用具要控制使用。

7、查不能自理长者及有心脑血管疾病的长者身体状况，发现异常及时采取有效措施。

8、在岗工作人员是否穿工作服、是否配工作证。

9、工作人员打扫卫生时是否合理用水、房间是否存在大耗能电器。

（三）其他要求：

1、做好巡视记录，清楚、详细、准确。

2、如出现不合格者，按相应条例处罚。

照护工作光荣而艰巨，养老护理员在进行照护服务时存在多种不安全因素，必须加强自我防护。例如，在身体方面，要预防摔跤、预防肌肉拉伤、预防流感、预防胃肠炎、预防来自长者的伤害等；在心理方面，要掌握正确的交流沟通技巧和应对冲突的正确方法，学会自我调节，以缓解工作的压力。

（一）自身意外安全防范

为了顺利完成养老护理工作，养老护理员在工作中要注意安全防护，需要防护的主要问题有跌倒摔跤、肌肉拉伤、腰扭伤、感冒、胃肠炎和来自长者或长者家属的伤害等。

1、预防跌倒摔跤

保持健康、工作谨慎、鞋子合脚、光线充足、地面清洁、清理杂物、加强合作。

2、预防肌肉拉伤

合理安排运动、做好准备活动、注意局部保护，受伤后处理：休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢、热敷。

3、预防腰扭伤

注意介护技术的掌握、避免腰部受凉、避免环境潮湿、避免久坐、避免劳累过度、正确处理扭伤。

（二）交叉感染安全防护

1、传染病相关防护

避免血液传播性疾病传染，以下情况应戴手套，脱去手套后应认真洗手（七步洗手法）：

①接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时。

②接触患者黏膜和伤口时。

③确定是传染病比如肝炎，梅毒等，所有传染性患者用过的物品及时进行清洁消毒。

2、预防流感

①戴口罩。

②患病长者用过的食具、衣物、毛巾等最好及时消毒。

③注意个人卫生。

④居室内经常通风换气。

⑤保持良好的作息习惯。

（三）意外伤害安全防范

1、预防来自长者的伤害

①加强防范、患有老年痴呆症或存在心理障碍的长者，在烦躁时、可能摔东西、打人等，护理人员要提前有准备。

②注意危险物品：发现长者有摔东西打人的现象时，注意收好其周围的热水瓶、玻璃制品、木棒、金属制品和其他容易造成自伤或他伤的物品。

③察言观色：在服务前，观察长者的情绪，如发现有对抗现象，尽量避免激惹对方，好言相劝，争取长者配合。如不配合，可停止服务，待长者情绪稳定后再完成护理。

④安全制动：必要时可对有打人习惯的长者，进行手脚安全制动，制动后再进行有关的生活照料及有关医学治疗服务，但制动前先与家属沟通，征得同意后再进行。

2、预防来自长者家属的伤害（发生事故时以公司规定而定）

①保持冷静

②报告领导

③打110电话

④保护现场

⑤如实反映问题