学校现场卫生处理骨折关节.pptVIP

骨折现场急救之五安全转运：经现场救护后，应将伤者迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳，防止震动和碰坏伤肢，以减少伤员的疼痛；注意其保暖和适当的活动。复位固定功能锻炼临床处理0102解剖复位：骨折端通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位、对线完全良好；功能复位：骨折端未恢复解剖关系，但愈合后对肢体功能无明显影响者。复位种类骨折复位01非手术复位：包括手法复位和牵引复位02手术复位复位方法骨折复位内固定：主要用于切开复位的病人，常用的固定物有钢针、螺丝钉、接骨板、髓内钉、加压钢板、假体或用自体或异体植骨片将骨折端固定；01外固定：石膏、绷带、持续牵引、外固定器。02骨折固定Internalfixation螺钉固定ExternalfixationContinuoustractionAbductframeExternalfixator早期：1~2周内做患肢肌肉的等长收缩。骨折部位的上下关节暂不活动；1中期：2周后除继续进行患肢肌的等长收缩外，活动骨折部位的上下关节；2后期：关节活动练习。3康复治疗晕厥晕厥（syncope）指突然发生的、短暂的意识丧失，不能保持姿势，但能迅速自动恢复的临床综合征。晕厥01.多数患者预后良好02.重者可以发生猝死03.及早识别其中危重症极为重要多见于年轻人，是对恐怖和损伤的反应0102当突然听到异常声音，见到不愉快景象，嗅到特殊气味后发生病因(一)：血管迷走性晕厥1其他诱因包括疲劳、长时间站立、环境高温，等2多有前驱症状，如面色苍白、出汗、过度换气、遗尿及心动过缓等。病因(一)：血管迷走性晕厥病因（二）：直立性低血压原发性直立性低血压继发性低血压药物性低血压：安定、血管扩张药、中枢性降压药等学校现场卫生处理概述中小学生年龄小，且好动。容易发生一些小的意外伤害，如体育运动时发生关节损伤、骨折、削铅笔时割伤手指、或被热水烫伤等，严重时还可能出现晕厥甚至猝倒。主要内容骨折关节损伤晕厥及其它意外4123心肺复苏5心跳、呼吸骤停及猝死症状：关节扭伤（踝）疼痛01肿胀02瘀血、瘀斑03活动障碍04PRICE方式：处理措施Protection--保护、使用拐杖在可忍受范围内负重0102Rest休息、减少活动PRICE方式：处理措施Ice冰敷（30分冰敷伤后24小时内）Compression压迫（使用弹性绷带）Elevation患肢抬高关节稳定结构受到损伤，使关节面失去正常的对合关系称为关节脱位。失去部分正常对合关系称为半脱位多见于青壮年、儿童创伤性脱位是最常见的原因上肢脱位多于下肢脱位，常见的脱位关节为肩关节、肘关节以及髋关节关节脱位肩关节是典型的球窝关节，关节头大，关节窝浅小，其面积不及关节头的1/3。01肩关节是人体中最灵活的关节，可做三轴性运动：屈、伸、收、展、旋内、旋外。02肩盂面积小而浅，肱骨头相对大而圆，周围的韧带较薄弱，关节囊松弛，易发生肩关节脱位。03关节脱位（肩）关节脱位（肩）患肩疼痛、肿胀、畸形、功能障碍；患者多以健手托住患侧前臂,头部倾斜。肩关节脱位的处理措施复位：一般局麻下进行手法复位，手牵足蹬（hippocrates）法及牵引回旋法（kocher）。固定复位后将关节固定于内收、内旋位，屈肘90度，患侧腋下置一棉垫，前臂用三角巾悬吊固定3W功能锻炼（3周后）骨折骨折是由暴力、创伤和骨骼疾病所造成，其中创伤是骨折的主要原因，如交通事故、坠落或摔倒等，剧烈运动不当也可造成骨折。骨折定义骨的完整性破坏或连续性中断称为骨折（fracture）骨折分类骨折通常分为闭合性和开放性两大类。闭合性骨折指皮肤软组织相对完整，骨折端尚未和外界相通；开放性骨折则是指骨折处有伤口，骨折端已与外界连通。全身各个部位都可发生骨折，但最常见的还是四肢骨折。骨折临床表现大多数骨折只引起局部症状，严重骨折和多发骨折可导致全身反应。休克主要由骨折导致的大量出血和剧痛所致。常见于多发性骨折、骨盆骨折、脊柱骨折、股骨骨折等有发热，一般不超过38℃发热骨折后体温一般正常，血肿吸收时可疼痛移动患肢时加剧010203040506全身表现骨折的一般表现局部表现局部肿胀、瘀斑或出血01压痛：骨折部位有固定压痛02活动受限03骨折的特有体征局部表现畸形01反常活动02骨擦音或骨擦感03骨折现场急救