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其机制为将一定强度的电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间除极，然后心脏自律性最高的起搏点重新主导心脏节律，通常为窦房结。广义的心脏电除颤包括同步直流电电复律和非同步电击两类，前者用于转复可识别R波的快速室上性和室性心动过速；后者用于转复无R波的心室颤动、心室扑动和不能识别R波的快速室性心动过速。本课件所提除颤或电除颤均指的是心脏非同步电击。充电前，嘱除胸外心脏按压者以外的。心脏电除颤术*4目的1235适应证、禁忌证器械准备具体技术操作注意事项提纲*1.目的迅速终止致死性室性心律失常*2.适应证*心室颤动心室扑动无脉性室性心动过速2.相对禁忌证*01对于洋地黄中毒所致的室性心动过速，除颤效果不佳，且可使其转为室颤；02心电图示一条直线（心脏静止）；心电机械分离3.所用器械准备*213除颤仪：单向波除颤仪、双向波除颤仪；辅助物品：导电胶、纱布、生理盐水；呼吸支持物品：氧气装置、吸引器、气管插管的物品；4其他急救物品及药物。3.常用除颤仪3.常用除颤仪（2）双向波除颤仪：成人选择能量为200J选择同步与非同步能量选择充电除颤电击3.常用除颤仪（3）单向波除颤仪：从200J-300J-360J到目前360J-360J-360J电击除颤充电能量选择电击除颤*在物品、患者、监护、抢救车准备就绪后，主要步骤，包括：1患者平卧位2启动除颤仪3选择电量4充电5放电6继续心脏按压5个循环后评估效果4.具体技术操作4.具体技术操作——启动除颤仪*连接除颤仪导线，接通电源，检查同步性能——选择非同步电除颤4.具体技术操作——安放电极板*选择电极板，涂抹导电糊；保持皮肤干燥；安放电极板。正极：心尖部正极：背部负极：心底部4.具体技术操作——选择能量与充电*选择合适能量：单向波：成人360J双向波：成人120~200J按下“充电”按钮，屏幕显示到预定能量即为充满。其机制为将一定强度的电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间除极，然后心脏自律性最高的起搏点重新主导心脏节律，通常为窦房结。广义的心脏电除颤包括同步直流电电复律和非同步电击两类，前者用于转复可识别R波的快速室上性和室性心动过速；后者用于转复无R波的心室颤动、心室扑动和不能识别R波的快速室性心动过速。本课件所提除颤或电除颤均指的是心脏非同步电击。充电前，嘱除胸外心脏按压者以外的。
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