层流手术室的管理课件.ppt

*层流手术室的管理*手术室护士要有预见性，巡回护士术前一日准备好术中的常用物品及可能需要的特殊物品，将物品准备充分，放入手术间进行预净化，术中各项操作尽量一次成功，减少人员走动*层流手术室的管理*人流、物流的管理严格控制参观人员人数一般情况下一台手术参观人次控制在3人以下，对特殊手术参观人次控制在2人以下。参观人员进入手术间后应限制在指定的区域内，与手术野至少保持1m的距离*层流手术室的管理*进入手术室必须更换洗手衣裤、鞋帽女士不可用粉、头发喷雾剂和指甲油之类的化妆品，以减少污染来源*层流手术室的管理*器材物品的管理手术间器材、物品相对固定，专人保管手术间的手术床、输液架、器械台、脚踏、电刀、吸引器、麻醉机等常规物品放于手术间固定位置，洗手护士负责术后清洁，巡回护士负责术后整理工作*层流手术室的管理**层流手术室的管理*器材物品的管理器材物品的清洁工作均应在手术结束后，层流系统关闭前进行，并湿试清扫。室内无人时，才可停止运转一次性医疗用品进入层流环境前要撤除外包装，减少污染层流手术室的管理层流手术室的管理层流手术室的管理层流手术室的管理层流手术室的管理层流手术室的管理

*层流手术室的管理*背景资料随着社会的发展，科学的进步，医疗条件不断改善，医疗水平不断提高，颅内肿瘤、器官移植、关节置换、体外循环等手术在各医院越来越普遍。为提高手术成功率，外科手术对手术室环境的要求也越来越高。手术室洁净环境是关系到手术成败的重要因素*层流手术室的管理*背景资料层流净化系统是目前保证手术室洁净环境的最先进的设备，而层流手术室环境管理更是保证洁净环境的重要环节，因此层流手术室环境管理至关重要*层流手术室的管理*何为层流手术室层流手术室是采用空气净化技术对微生物污染采取程度不同的控制，达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温、湿度，创造一个洁净舒适的手术空间环境。

*层流手术室的管理*空气净化技术是通过初效、中效、高效3级过滤以控制室内尘埃含量空气过滤是最有效、安全、经济、方便的除菌手段*层流手术室的管理*空气净化装置定义—将室外的空气经过过滤器过滤后达到近乎无菌无尘的状态，由通气机送入手术间同时将污浊的空气吹出*层流手术室的管理*组成—由空气处理器、过滤器（初、中、高）、加压风机、空气加温器，回风口及送风口组成*层流手术室的管理*回风口层流板*层流手术室的管理*分类（根据气流组织形式）a.乱流式除尘率较低.使用于污染手术间和急诊手术间b.垂直层流(手术间现用的这种)c.水平层流*层流手术室的管理*空气的洁净的程度是以含尘的浓度来衡量的：含尘浓度↑→洁净度↓含尘浓度↓→洁净度↑*层流手术室的管理*过滤器分类高效过滤器→过滤0.3-0.7um范围内的细菌、螺旋体、立克次体、过滤细菌有效率可达99.5%以上中效过滤器→过滤1-10um范围内的浮游微粒.有效率在50-90%低效过滤器→过滤10um以上范围内的浮游微粒*层流手术室的管理*层流手术室的功能特点手术室低细菌数及低麻醉气体浓度可供舒适的气流（室内温度可在15-25℃，湿度可在50-65%之间调节）手术室正压气流（+23-25Pa）防止外来污染进入手术室内空气清新、爽洁，工作环境舒适*层流手术室的管理*层流手术室，一般情况下无需使用物理或化学方法进行消毒，既节省劳动，又免除了不良气影响院内感染率（尤其是手术和烧伤感染率）大大降低*层流手术室的管理*空气（静态下）cfu/m3：≤10

物体表面cfu/cm3：≤5

医护人员手cfu/cm3：≤5*层流手术室的管理*人流、物流的管理层流手术室是人流和物流聚集、污染与无菌并存之地，在空气净化的条件下必须严格做到人与物、洁与污的分流，以保证手术室空气的洁净度*层流手术室的管理*手术室布局三线通道手术患者进出道。污物通道工作人员进出道*层流手术室的管理*工作人员进出道、手术患者进出道*层流手术室的管理*污物通道*层流手术室的管理**层流手术室的管理**层流手术室的管理*人流、物流的管理前门与内走廊相通供