第三章 肝胆寄生虫课件.ppt

第三章肝胆寄生虫头节呈梨形，有顶突和4个吸盘。顶突上有两圈大小相间的小钩，呈放射状排列。顶突顶端有一顶突腺，分泌物有抗原性。第二节绦虫第三章肝胆寄生虫2.幼虫（棘球蚴，包虫）棘球蚴囊内容物囊壁角皮层生发层生发囊（育囊）子囊、孙囊原头节（原头蚴）囊液第二节绦虫第三章肝胆寄生虫圆形囊状体，似水球，直径可由不足1cm至数十厘米。棘球蚴砂第二节绦虫第三章肝胆寄生虫3.虫卵?呈球形直径平均34μm壳薄易脱落壳内为胚膜，较厚，棕黄色光镜下呈放射状条纹内含六钩蚴有3对小钩光镜下与带绦虫虫卵难以区别第二节绦虫第三章肝胆寄生虫【生活史】成虫寄生于狗等犬科动物小肠内孕节和虫卵随狗等的粪便排出体外人、羊等误食虫卵而导致感染（棘球蚴）犬科动物食入含棘球蚴内脏，原头蚴在小肠内发育为成虫第二节绦虫第三章肝胆寄生虫成虫寄生于狗等犬科动物小肠内;孕节和虫卵随狗等的粪便排出体外;人、羊等误食虫卵而导致感染;棘球蚴为致病阶段;主要引起肝、肺、腹腔和脑等部位的包虫病。生活史要点第二节绦虫第三章肝胆寄生虫1.病理棘球蚴不断生长致组织、细胞萎缩死亡棘球蚴寄生部位:肝、肺、腹腔等2.临床表现局部压迫和刺激症状毒性和过敏反应继发性感染或继发性棘球蚴病【致病性】第二节绦虫第三章肝胆寄生虫脑包虫病眼包虫病腹腔包虫病第二节绦虫第三章肝胆寄生虫【诊断】病史：是否来自牧区、到过牧区、有无与犬、羊及皮毛接触史。病原学确诊：手术取出棘球蚴、或从痰、胸膜积液、腹水或尿等检出原头蚴或棘球蚴碎片。免疫学诊断影像学：X线、B超、CT等影像学技术有助于测量棘球蚴大小和定位。第二节绦虫第三章肝胆寄生虫【流行与防治】1.分布新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏和内蒙。其次是陕西、河北、山西和川西地区。2.流行因素虫卵对环境的污染；人与家畜和环境的密切接触；病畜内脏喂狗或乱抛；3.防治加强卫生宣传，养成好的卫生习惯，不食生水、生奶、生菜，科学处理病畜内脏、尸体，对病犬隔离驱虫；治疗以手术为主，药物有丙硫米唑、吡喹酮等。第二节绦虫*第三章肝胆寄生虫第三章肝脏与胆囊寄生虫第三章肝胆寄生虫第三章肝脏与胆囊寄生虫全国高职高专检验专业卫生部规划教材《寄生虫学检验》第3版分类吸虫华支睾吸虫肝片形吸虫绦虫细粒棘球绦虫多房棘球绦虫第三章肝胆寄生虫华支睾吸虫(Clonorchis)肝片形吸虫(Fasciolahepatica)第一节吸虫第三章肝胆寄生虫一、华支睾吸虫（简称华支睾吸虫，又称肝吸虫）【形态】1.成虫虫体狭长，背腹扁平，前端尖细，后端略钝，外形似葵花籽仁。体薄而柔软，活体时呈淡红色，死后为灰白色。成虫第一节吸虫第三章肝胆寄生虫口吸盘较大，位于虫体前端，腹吸盘略小，位于虫体前1/5处。雌雄同体，两个前后排列的睾丸位于虫体后1/3处，呈分支状，故称华支睾吸虫。第一节吸虫第三章肝胆寄生虫2.虫卵是人体寄生蠕虫卵中最小的。黄褐色，似芝麻状，微小。前端较窄有小盖，其周围的卵壳增厚形成肩峰，后端钝圆有小疣样突起。卵内含成熟毛蚴。第一节吸虫第三章肝胆寄生虫【生活史】华支睾吸虫生活史过程第一节吸虫第三章肝胆寄生虫生活史要点：寄生部位肝胆管终宿主人保虫宿主猫、犬等哺乳动物第一中间宿主豆螺、沼螺等淡水螺类第二中间宿主淡水鱼虾感染阶段囊蚴感染方式生食或半生食含活囊蚴的淡水鱼虾第一节吸虫第三章肝胆寄生虫【致病性】1．致病作用（1）成虫、虫卵机械刺激和阻塞作用（2）死亡的虫体及其碎片和虫体代谢产物的刺激。第一节吸虫第三章肝胆寄生虫1）胆管上皮脱落、增生、炎性细胞渗出、浸润、局限性胆管扩张--胆管纤维结缔组织增生、管壁增厚—阻塞--胆汁淤滞--并发胆管炎、胆囊炎或胆管肝炎2）虫卵、死亡的虫体及其碎片，脱落的胆管组织可能成为胆石核心，导致胆汁淤滞性肝硬化。3）与原发性肝癌，尤其是胆管癌的发生关系密切。2．病理变化第一节吸虫第三章肝胆寄生虫（1）轻者可无明显症状或有消化道症状，肝区不适和肝肿大等。（2）严重者重度营养不良，血浆蛋白降低、贫血甚至肝硬化而死亡。