第六节 眩晕介绍课件.ppt

第六节眩晕介绍第六节眩晕介绍第六节眩晕介绍（三）证治分类?2、气血亏虚证主症：眩晕动则加剧，劳累即发；兼证：面色咣白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，悸少寐，纳少腹胀；舌脉：舌淡苔薄白，脉细弱。证机概要：气血亏虚，清阳不展，脑失所养。治法：补益气血，调养心脾。方药：归脾汤加减（补益气血，健脾养心）。第六节眩晕介绍（三）证治分类2、气血亏虚证常用药：党参，白术、黄芪（益气健脾）；当归、熟地、龙眼肉、大枣（补血生血养心）；茯苓、炒扁豆（补中健脾）；远志、枣仁（养血安神）。加减：①若中气不足，清阳不升，兼见气短乏力，纳少神疲，便溏下坠，脉象无力者—合用补中益气汤。②若自汗时出，易于感冒—重用黄芪，加防风、浮小麦；③若脾虚湿盛，腹泻或便溏，腹胀纳呆—加薏苡仁、炒扁豆、泽泻等；④若兼见形寒肢冷，腹中隐痛，脉沉者—加桂枝、干姜；⑤若血虚较甚，面色咣白，唇舌色淡者—加阿胶、紫河车粉(冲服)；⑥兼见心悸怔仲，少寐健忘者—加柏子仁、合欢皮，夜交藤。第六节眩晕介绍（三）证治分类?3、肾精不足证主症：眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软滑泄，耳呜齿摇；兼证：颧红咽干，五心烦热淡嫩；或遗精舌红少苔，脉细数；或面色咣白，形寒肢冷；舌脉：舌红少苔，脉弱尺甚。或舌淡苔白，脉沉迟。证机概要：肾精不足，髓海空虚，脑失所养。治法：滋养肝肾，益精填髓。方药：左归丸加减（滋阴补肾，填精补髓）。第六节眩晕介绍（三）证治分类??3、肾精不足证常用药：熟地、山萸肉、山药（滋阴补肾）；龟板、鹿角胶、紫河车（滋肾助阳，益精填髓）；杜仲、枸杞子、菟丝子（补益肝肾）；牛膝（强肾益精）。加减：①若阴虚火旺，症见五心烦热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数者—加鳖甲、知母、黄柏、丹皮、地骨皮；②若肾失封藏固摄，遗精滑泄者—加芡实、莲须、桑螵蛸；③若兼失眠，多梦，健忘诸症—加阿胶、鸡子黄、酸枣仁、柏子仁；④若阴损及阳，肾阳虚明显，表现为四肢不温，形寒怕冷，精神萎靡，舌淡脉沉者—予右归丸；⑤若兼见便溏，腹胀少食—加白术、茯苓。第六节眩晕介绍第六节眩晕介绍第六节眩晕介绍目的要求掌握眩晕的诊查要点及辨证论治。熟悉眩晕的概念、范围及病因病机。了解眩晕的预防调护。第六节眩晕介绍（一）定义(definition)（二）沿革(expoundofimpotenceinancientTCMbooks)（三）范畴（correspondingWestermedicinediseases)一．概述(generalintroduction)第六节眩晕介绍二．病因病机（etiologyandpathogenesis)（一）病因(etiology)（二）病机(pathogenesis)（三）病位??（四）病理性质（五）病理因素（六）病理演变第六节眩晕介绍三．诊查要点（diagnoseanddistinguishdiagnose)(一)诊断依据(gistofdiagnose)(二)病证鉴别(distinguishdiagnose)(三)相关检查（laboratoryexamination)第六节眩晕介绍四．辨证论治（Diagnosisandtreatmentbasedonanoverallanalysisofsignsandsymptoms）（一）辨证要点(pointsofdifferentiationofsymptomsandsigns)（二）治疗原则(principleoftreatment)（三）证治分类(differentiationforsyndromeclassification)第六节眩晕介绍（一）定义(definition)眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见，故统称为“眩晕”。轻者闭目即止；重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。病机概要：清窍失养或邪扰清窍。第六节眩晕介绍第六节眩晕介绍（二）沿革(expoundofimpotenceinancientTCMbooks)①眩晕最早见于《内经》，称之为“眩冒”。《素问?至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝”。《灵枢?海论》曰：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒”：《灵枢?卫气》说：“上虚则眩”。②汉代张仲景认为，痰饮是眩晕的重要致病因素之一，《金匮要略?痰饮咳嗽病脉证并治》说：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”。第六节眩晕介绍（二）沿革