慢性盆腔炎妇产科学.ppt

盆腔炎定义分类发病年龄子宫、输卵管、卵巢及其周围结缔组织、盆腔腹膜所发生的炎症。急性慢性生育期妇女一、概述introduction慢性盆腔炎病因Etiology01急性者未彻底治疗，或病情迁延；隐匿性感染。02病理Pathology慢性附件炎慢性盆腔结缔组织炎

输卵管积水

输卵管卵巢囊肿

慢性输卵管炎

输卵管增粗、变硬，呈条索状；

输卵管周围粘连性包块、输卵管积水呈腊肠样；

输卵管积水穿入卵巢则称为输卵管卵巢囊肿。慢性附件炎慢性盆腔结缔组织炎盆腔结缔组织增生、增厚，呈扇形扩散至盆壁；子宫常固定不动，称之为“冰冻骨盆”。病理Pathology临床表现ClinicalCharacteristics 生理方面症状体理1心理社会方面2症状Symptoms临床表现白带增多下腹及腰骶部疼痛常在月经期、性生活后、劳累时加重。月经量增多、经期延长。不孕继发性不孕。全身症状多见于病程长的病人出现一系列神经衰弱的症状，如：精神萎靡、头痛、失眠等。临床表现体征physicalsign子宫呈后位，活动受限；输卵管增粗呈条索状或腊肠样，宫旁软组织增厚有压痛，在附件区可触及包块。临床表现心理社会方面因疾病造成不孕而病人产生心理障碍。2病情反复发作使病人及家属产生无助感；1综合措施、合理治疗。方法一般治疗中药物理治疗红外线、药物离子透入等。抗生素治疗手术治疗12治疗(Treatment)原则010203解除思想顾虑、增强其治疗信心；适当参加体育活动，劳逸结合；增加营养。治疗原则一般治疗01红藤汤保留灌肠；02内服中药。中药治疗物理治疗治疗原则红外线、药物离子透入等STEP2STEP1抗生素治疗一般不宜采用。临床上常用抗生素加透明质酸酶、肾上腺皮质激素行宫腔内药物注入进行软化瘢痕。治疗原则药物治疗盆腔炎性肿块、输卵管积水、输卵管卵巢囊肿，经综合治疗后无效，可行手术治疗。 指征：治疗原则手术治疗01病史02身体评估症状体征辅助检查03心理社会评估护理(nursing)评估病史护理评估询问起病的诱因；急性盆腔炎发作史，治疗方法，使用的药物及效果；腹痛、腰痛的时间及程度。护理评估评估体温变化；是否易疲劳及程度；下腹部、腰部的性质，与月经及性交的关系；月经周期是否正常；评估营养状况。12身体评估（症状）妇科检查注意子宫的位置、活动度；输卵管卵巢有无增粗、积液、囊肿。护理评估身体评估（体征）*