医院临床信息闭环的智慧护理工作实践PPT课件.pptx

医院临床信息闭环的智慧护理工作实践

跨界管理的感受

◆专业交流存障碍

◆信息苦累少人知

◆协调沟通最重要

从护理到信息管理岗位

临床护士说。。。

有的系统程序繁杂没有减少工作量；有时要抢电脑用；

网络信号弱，影响扫码；

每个系统独立需要反复登录；

系统之间需要重复录入数据；想调取资料不能随手可得；

系统使用中出现卡顿，影晌工作。

护理信息

为何不能同频共振?

护理信息

为何不能同频共振?

信息工程师说。。。

系统上线的需求和流程都是护理部提出确认的；

程序修改需要厂商支持，信息科人员不能直接完成；有的护士对系统不熟悉，培训不到位，没有按标准规

范操作，人为操作导致系统出现问题；

临床护士不能准确描述系统出现的问题；硬件问题干扰信息问题的处理；

多系统连接时，个别取值有冲突。

闭环管理

√移动护理实现闭环管理保障医疗安

全

PDA

结合专业PDA和条码扫描技术，安全核对患者身份，高效完成医嘱执行、体征采集、护理评估等临床护理作业，实现医嘱全生命周期闭环管理。

输血闭环

病理标本闭环

病人转运闭环抗菌药物闭环

药库出入库闭环

静滴药(PIVAS)

护理质量闭环

护理培训闭环

护士排班

不良事件

危及值闭环

医嘱闭环

我院临床信息闭环建设情况

1.科室添加病人标本条码

2.科室打印病人标本条码

3.取出标本离体扫码

4.离体后对标本固定

5.护工配送标本

6.病理科接收标本

7.病理科接存放标本

8.报告出，清理残存标本

标志

整形泌尿外科..

普外科护理单元

普外科护理单元

普外科护理单元

普外科护理单元

普外科护理单元

普外科护理单元

普外科护理单元

普外科护理单元

普外科护押的元

病理送检科室转运

手术护理单元

床号姓名

Z69

52

+5

+7

+10

+16

+17

+53

t54

病理标本全流程闭环

------信息思维与临床思维交融过程案例

病入列表检验送检

更多

诊断

14陈博恩呼吸科护理单元

7.病理科接存放标本19胡凌淇呼吸科护理单元

8.报告出，清理残存标本病入列表检验送检病理送检科室转运

[52-手术申请单

5淋巴管瘤切除术

6手术：2019/7/36

031001申请：2019/7/2

1.科室添加病人标本条码

2.科室打印病人标本条码

3.取出标本离体扫码

4.离体后对标本固定

5.护工配送标本

6.病理科接收标本

手术护理单元

断

手术医师：沈世辉

2申请医师：涂小飞

3

病理标本全流程闭环

全麻

3.取出标本离体扫码

4.离体后对标本固定

5.护工配送标本

6.病理科接收标本

7.病理科接存放标本

8.报告出，清理残存标本

手术护理单元

床设置标本名称

56

1包块

58阑尾

1.科室添加病人标本条码

2.科室打印病人标本条码

肠憩室

肠隔膜

病理标本模板选择

病理标本全流程闭环

胆总管素肿

脐茸

淋巴结

肿瘤

卵巢囊肿

血管瘤

68

17

29

32

抢4

抢8

病入列表检验送检病理送检科室转运

断

选择

包块

甲状舌骨接

鳃裂瘿管

陈博恩

胡凌淇

2

3

4

保存

14

19

1.科室添加病人

2.科室打印病人标本条码

3.取出标本离体扫码

4.离体后对标本固定

5.护工配送标本

6.病理科接收标本

7.病理科存放标本

8.待报告出，清理残存标本

病理标本全流程闭环

标本离体

标本条码8600233135111

标本名称包块

病人科室NICU护理单元

标本离体：

扫码(病人腕带+标本码)

核

操作工号2900021

保存取消

病理标本全流程闭环

1.科室添加病人

2.科室打印病人标本条码

3.取出标本离体扫码

4.离体后对标本固定

5.护工配送标本

6.病理科接收标本

7.病理科存放标本

8.待报告出，清理残存标本

标本条码8600233135111

病理项目

操作工号2900021

标本固定

病理标本全流程闭环

亲属过目父

1.科室添加病人

2.科室打印病人标本条码

3.取出标本离体扫码

4.离体