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精神科入院记录书写重点要求
一、一般项目
姓名、性别、出生年月、出生地、民族、婚姻状况、文化程度、宗教信仰、职业、工作单位或住址、病史提供者姓名、与患者的关系；单位负责人或家长姓名、地址、联系电话；入院日期和时间；第几次住院，病史详尽程度及可靠性，医疗付款方式。
二、主诉/代主诉
精神科疾病，多次住院的应分别写明本次病程及总病程。
三、现病史
1.本次起病情况：
多次发作者，应从初次发病时写起。住院次数较多诊断均一致（3次以上）的，首次发病和末次发作过程重点描述，中间可以简述。
诱因：精神因素或精神刺激，了解其性质、强度及持续时间；躯体因素则应了解躯体疾病的主要症状、诊断及治疗情况。
起病日期
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