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感染性疾病科入院记录书写重点要求
入院病历与入院记录参考一般病历写法，但对下列各项应特别注意。
一、现病史
1.详细记录起病诱因、发病日期、缓急、慢性病复发时间、程度、性质及演变过程。
2.发热：其开始时刻、体温高低、热型变化如何；发热时其他症状有无加重，有无畏寒寒战、头痛、肌肉关节疼痛或酸痛、抽搐、惊厥、谵妄、昏迷、狂躁不安等其他症状伴随出现；热退急缓，是否伴随出汗等其他症状减轻或消失；有无蚊虫叮咬。
3.皮疹：其出现日期、数量、形态、顺序及部位如何，是否伴随瘙痒、咳嗽流涕、咽痛等症状。
4.黄疸：起病方式、有无劳累、饮酒、药物或毒物等诱因、黄疸程度、大小便色泽，有无皮肤瘙痒、群集发病、外出
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