医院感染风险评估PPT课件.pptx

医院感染风险评估

1医院感染监测?

②培训与督导?

3暴发调查与处置?

4参与抗菌药物管理?

发现风险因素、制定防控措施、评估效果…..

感控工作主要做什么?

核心?

2

风险评估基本介绍

如何开展医院感染风险评估

总结和体会

主要内容

3

风险评估基本介绍

相关标准规范

4.20.3.2

有重点环节、重点人群与高危险因素的监测。对下呼吸道、手术部位、导尿

【C】

1.有针对重点环节、重点人群与高危险因素管理与监测计划，并落实。

2.有对感染较高风险的科室与感染控制情况进行风险评估，并制定针对性的

控制措施。

突发事件公共卫生风险评估管理办法(卫办应急发[2012]11号)

突发事件公共卫生风险评估技术方案(试行)(中疾控疾病[2012]35号)

24353-2009《风险管理原则与实施指南》

23694-2009《风险管理术语》

27921-2011《风险管理风险评估技术》

三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)

GB/T

GB/TGB/T

5

基本

要求

·医疗机构及其科室、部门应当根据所开展诊疗活动的特点，定期开展感控风险评估；

·明确影响本机构感控的主要风险因素和优先干预次序；

●根据风险评估结果，合理设定或调整干预目标和策略，采取基于循证证据的干预措施；

●建立并实施根据风险评估结果开展感染高危人员筛查的工作机制。

感控风险评估制度

种类

·病例风险评估；

·病种风险评估；

·部门(科室)风险评估；·机构风险评估；

·感染聚集、流行和暴发风

险评估。

涵义

·医疗机构及医务人员针对感控风险开展的综合分析、评价、预判、筛查和干预等活动，从而降低感染发生风险的规范性要求。

国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制

工作的通知(国卫办医函[2019]480号)

6

风险评估存在哪些疑问?

·由谁负责做医院感染风险评估?01

·怎么评估，整个过程包括哪些?

02

·多长时间、什么时候进行评估?04

医院感染管理缺乏完善的风险评估与管理模式!

·应该对哪些部门、哪些环节进行评估?

03

7

最重要的，医院不能

给病人带来伤害。

---南丁格尔

“Aboveall,Hospitalsshoulddothepatientsnoharm”

8

作者

时间

国家

地区

医院数

患者数

感染数

感染人次率

95%可信区间

MagillSS

2010

美国

10个州

183所急症医院

11,282

452

4%

3.7%~4.4%

ZinggW

2011-2012

欧洲

29个国家

947所急症医院

231,459

6%

618所急症医院的0-18岁儿童

17273

726

4.2%

3.7%~4.8%

MagillSS

2009

美国

弗罗里达州

9所急症医院

851

51

6%

4.5%~7.7%

MilianiK

2012

法国

179所家庭诊所

5,954

403

6.8%

6.1%~7.4%

DeptulaA

2012-2013

波兰

—

50所急症医院

16,598

1021

6.2%

—

TammelinA

2008-2014

瑞典

19-21个郡

135所公立医院

21,904-23,660

7.8%-10.2%

一

CamillaS

2016

意大利

利古里亚

18所医院

3647

376

10.3%

9.4%~11.3%

RocheFM

2013

爱尔兰

—

24所智力残疾长期护理机构

1060

46

4.3%

—

IrenaK

2011

斯洛文尼亚

21所急症医院

5628

358

6.4%

5.7%~7.0%

MaraniA

2007-2015

意大利

罗马

1所教学医院

2840

136

4.8%

EvangelosIK

2012

希腊

37所急症医院

8247

746

9.1%

7.8%~10.6%

如何明确医院感染防控工作重点，将有限的资源应用到关

键的院感管理当中，提升卫生资源的效益与效能。

院感相关的健康危害及防控形势严峻；

欧美地区医院感染现患率情况

9

风险：某一事件发生的概率和

其后果的组合。

风险管理：指导和控制某一组织与风险相关问题的协调活动,通常包括风险评估、风险处理、风险承受和风险沟通。

风险评估是风险管理中的重要一环，包括风险识别、风险分析和风险评价。

10

明确环境信息

风险评估

风险识别

风险分析

风险评价

风险应对

风险评估对风险管理的推动作用

*来源于《风险管理术语》和《风险管理风险评估技术》。

风险管理架构图

沟通和记录

监督和检查

Risk

Characterization