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心胸外科考试题（卷二）

一、A1型题（每题5分，共100分）

您的姓名：[填空题]*

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您的单位：[填空题]*

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1、下列胸腹联合伤的临床特点，错误的是[单选题]*

A.穿透性或闭合性损伤均可引起，但以穿透伤多见

B.膈肌破裂一般不易漏诊(正确答案)

C.胸腔和腹腔内脏器都可能同时有损伤

D.具有胸、腹伤的双重临床表现

E.需要急诊手术治疗

2、下列哪项不需立即开胸探查[单选题]*

A.胸腔内进行性出血

B.支气管断裂

C.心脏压塞

D.张力性气胸

E.胸腔内异物(正确答案)

3、急性脓胸的治疗措施中，下列选项错误的是[单选题]*

A.抗生素治疗

B.全身支持治疗

C.胸膜腔穿刺抽脓

D.胸腔闭式引流术

E.脓胸开放引流(正确答案)

4、电视胸腔镜手术治疗多汗症是切断以下哪条神经[单选题]*

A.膈神经

B.迷走神经

C.胸交感神经(正确答案)

D.喉返神经

E.臂丛神经

5、胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤，大多位于前纵隔，下列临床特点，错误的是[单选

题]*

A.均为良性，预后较好(正确答案)

B.可无症状，部分可表现胸部钝痛、气短及咳嗽

C.可并发重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血等并发症

D.X线胸片显示前上纵隔边缘清晰锐利或呈分叶状的圆形或椭圆形块影

E.一经诊断，应及早手术

6、下列食管化学性烧伤的急诊处理措施，错误的是[单选题]*

A.有喉损伤及呼吸困难者，应立即作气管切开

B.反复生理盐水洗胃，保留胃管，注入植物油和蛋白水

C.食管穿孔和胃坏死穿孔，应急诊行相应的手术治疗

D.给予静脉输液、镇静、止痛、全身使用抗生素

E.为预防食管瘢痕狭窄，扩张食管应在伤后第二天开始(正确答案)

7、下列食管的解剖特点中，错误的是[单选题]*

A.全长约25cm，上端平第6颈椎下缘，下端平11胸椎平面

B.分为颈部、胸部和腹部三段，全程有三处较狭窄，也是肿瘤好发部位

C.颈段食管的血供主要来源于左、右甲状腺下动脉的食管支

D.胸段食管的血供接受纵隔血管的食管支(正确答案)

E.腹段食管的血供主要来自胃左动脉分支，其次为膈下动脉分支

8、支气管扩张的手术禁忌证是[单选题]*

A.局限于一段、一叶或多段，可做肺段或肺叶切除者

B.病变侵犯一侧双叶甚至全肺，而对侧肺功能良好者

C.双侧病变，其中一侧严重，而另一侧轻微

D.双侧病变，但病变范围的肺总容量不到50%

E.合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者(正确答案)

9、二尖瓣狭窄的外科治疗，下列选项错误的是[单选题]*

A.目的是扩大二尖瓣瓣口，矫治瓣膜病变，缓解症状，改善心功能

B.无症状或心脏功能Ⅰ级者，主张施行手术(正确答案)

C.心功能Ⅱ级以上者均应手术

D.隔膜型狭窄，无房颤和血栓，行球囊扩张分离或剖胸二尖瓣交界分离术

E.重度狭窄、瓣叶僵硬、严重钙化，或伴重度关闭不全者行二尖瓣置换术

10、关于法洛四联症矫治术，下述哪项不恰当[单选题]*

A.疏通右室流出道

B.修补室间隔缺损

C.必须有足够的右心室末容量(正确答案)

D.必须两侧肺动脉发育良好

E.-般在中度低温（25~26℃）体外循环下施行

11、治疗主动脉狭窄最常用的手术方式是[单选题]*

A.狭窄段切除端端吻合法(正确答案)

B.狭窄段切开补片扩大法

C.人造血管置换法

D.锁骨下动脉带蒂片主动脉成形术

E.锁骨下动脉翻转术

12、诊断主支气管损伤的主要依据是[单选题]*

A.胸部损伤存在严重纵隔和皮下气肿

B.张力性气胸或张力性血气胸

C.胸腔闭式引流后持续漏气且肺不能复张

D.胸部X线正位片肺不张，肺尖降至主支气管平面以下，侧位片气体聚积在颈深

筋膜下

E.以上都是(正确答案)

13、下列二尖瓣关闭不全的临床表现，错误的是[单选题]*

A.轻度者多无明显症状，或仅有劳力性心悸、气促

B.中度者可出现疲倦、乏力和心’悸、活动后气促

C.重度者出现劳力性呼吸困难、疲乏、咳嗽、咯血、端坐呼吸

D.心尖区闻及全收缩期杂音，向左腋中线传导，第一心音减弱或消失

E.早期患者即可出现颈静脉怒张，肝大和周围水肿(正确答案)

14、女，32岁。劳累时心悸、胸骨后疼痛2年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗

糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示左室扩大和升主动脉扩

张。可能的