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］2017-(12)

［真题临床执业医师年真题

A

A1型选择题每一道题下面有BC、DkE五个备选答案。请从中选择一

个最佳答案。

第1题：

子宫颈癌的始发部位通常是

A.子宫颈组织学内口区

B.子宫颈管柱状上皮区

C.子宫颈移行带区

D.子宫颈解剖学内口区

E.子宫颈鳞状上皮区

参考答案：C

［解析］子宫颈上皮由子宫颈阴道部鳞状上皮和子宫颈管柱状上皮组成，鳞状上皮与

柱状上皮的交界处为转化区，也称移行带。未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃，在人乳

头瘤病蠹等的刺激下易发生异常增生形成CIN,在CIN的基础上可进一■步发展为浸

润癌。故子宫颈移行带区为宫颈癌的好发部位。子宫体与子宫颈之间

形成的最狭窄部分，称子宫峡部，在非孕期约长1cm子宫峡部的上端因解剖上较狭

窄，称为解剖学内口；下端因黏膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈黏膜称为组织学

内口，亦称为子宫颈内口。

第2题：

关于精神病学中正确的是

A.5-羟色胺递质紊乱是躁狂发作的病因

B.性格缺陷是焦虑障碍的主要病因

C.精神障碍均主要由心理因素导致

D.极具严重的精神刺激是急性应激障碍发病的直接原因

E.生活事件是精神分裂症发病的主要因素参考答案：D

［解析］极具严重的精神刺激是急性应激障碍发病的直接原因。躁狂的发生是

由于中枢5-HT不足的同时伴有中枢NE过多所致；精神障碍不只由心理因素导致，

也可由中枢神经系统感染、外伤所致。

第3题：

下列届于洒精戒断综合征的是

A.震颔澹妄

B.洒精性痴呆

C.洒精所致幻觉症

D.柯萨可夫综合征

E.Wernicke脑病参考答案：A

［解析］震颔澹妄通常被认为是洒精戒断综合征最严重的症状，多发生在距末次饮洒

48〜72小时。洒精戒断反应包括：单纯性戒断反应、震颔澹妄、癫痫样

发作。其余选项为洒精所致精神障碍的临床表现。洒精性痴呆是洒精对脑组织的

慢性直接作用所致的原发性、特征性痴呆，为长期大量饮洒引起的脑器质性损害，是

慢性洒中蠹最严重的状态；Wernicke脑病和柯萨可夫综合征（也被称为遗忘虚构综

合征）是慢性洒精中蠹患者常见的并发症，与饮洒者进食不规律，维生素

Bsub1/sub缺乏有关。

第4题：

下列药物中可用于预防偏头痈发作的是

A.麦角氨咖啡因

B.地西泮

C.甲灭酸

D.普蔡洛尔

E.舒马曲普坦参考答案：D

［解析］预防偏头痈的主要药物有：①抗癫痫药（丙戊酸钠）；②5-HT拮抗剂（苯

喋噬）;③6-受体阻滞剂（普蔡洛尔）；④抗抑郁药（阿米替林）。麦角胺咖啡因

既能抑制去甲肾上腺素的再摄取，乂能拮抗其与6-肾上腺素受体的结合，于先

兆期或头痈开始后服用1片，常可使头痈发作终止或减轻。舒马曲普坦用于中、重度

偏头痈的初始治疗。

第5题：

左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉高压时主要改变为

A.左心室增大

B.右心室增大

C.左心房增大

D.右心房增大

E.左心房，左心室增大

参考答案：B

［解析］左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉高压时，右室负荷过重可出现右

心室增大。左心房与肺静脉相通，左心室与主动脉相通，故肺动脉高压时

不会出现左心增大。

第6题：

下列届于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是

A.文拉法辛

B.托莫西汀

C.氟西汀

D.米氮平

E.利培酮参考答案：C

［解析］氟西汀是乂称白忧解，是一种强效选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，用于治

疗抑郁症和神经性贪食症。①文拉法辛是三种生物源性胺类，5-羟色胺，去

甲肾上腺素和多巴胺