二甲双胍中毒护理常规.pptx

2023二甲双胍中毒护理常规汇报人：xxx

目录contents二甲双胍药物概述中毒症状识别与评估急救措施与初步处理护理观察要点与记录规范并发症预防与处理策略心理护理与社会支持网络构建

PART01二甲双胍药物概述

二甲双胍是一种有机化合物，化学式为C4H11N5，常用作治疗2型糖尿病的一线药物。二甲双胍通过降低肝糖原的输出，增加周围zu织对葡萄糖的利用，从而减少血糖的生成和吸收，达到降低血糖的目的。定义作用二甲双胍定义与作用

适应症二甲双胍主要用于治疗2型糖尿病，特别是针对超重的患者。同时，研究还发现二甲双胍在禁食状态下可以显著抑制肿瘤生长。禁忌症对二甲双胍过敏的患者、严重肾功能不全的患者、急性或慢性代谢性酸中毒的患者等应禁用二甲双胍。适应症与禁忌症

二甲双胍常见的剂型有片剂、胶囊等。二甲双胍的使用需严格遵循医嘱，一般建议在餐中或餐后立即服用，以减少胃肠道不适。使用剂量也需根据患者的具体情况进行调整。药物剂型及使用方法使用方法剂型

二甲双胍虽然是一种相对安全的药物，但长期大量使用或不当使用可能导致乳酸酸中毒等严重并发症。潜在风险二甲双胍中毒的主要原因包括过量使用、与其他药物相互作用导致药效增强、肾功能不全导致药物排泄减少等。此外，患者自行调整剂量或改变使用方式也可能导致中毒事件的发生。中毒原因潜在风险与中毒原因

PART02中毒症状识别与评估

消化道症状恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。神经系统症状头痛、头晕、乏力、失眠等。血液系统症状可能出现轻度贫血、白细胞减少等。轻度中毒表现

乳酸酸中毒可能出现深大呼吸、低血压、神志模糊、嗜睡等症状。肝肾功能损害可能出现黄疸、肝区疼痛、少尿或无尿等症状。心血管系统症状可能出现心悸、胸闷、心律失常等症状。重度中毒表现

急性中毒短时间内大量摄入二甲双胍，导致血药浓度急剧升高，出现明显的中毒症状。慢性中毒长期过量服用二甲双胍，导致药物在体内蓄积，逐渐出现中毒症状。急性与慢性中毒区分

根据患者的用药史、临床表现、实验室检查等，评估二甲双胍中毒的风险。风险评估建立二甲双胍中毒的预警机制，及时发现和处理中毒患者，防止病情恶化。例如，对于长期服用二甲双胍的患者，应定期监测血糖、肝肾功能等指标，以及观察有无中毒症状的出现。同时，加强用药宣教，提高患者对二甲双胍的正确认识和使用意识。预警机制风险评估及预警机制

PART03急救措施与初步处理

确诊二甲双胍中毒后，应立即停止患者正在服用的二甲双胍药物。若患者是通过口服摄入，应尽快进行催吐或洗胃，以减少药物吸收。必要时，可给予活性炭以吸附未吸收的药物。立即停止药物摄入途径

对于已经吸收的药物，应给予利尿剂以促进药物排泄。严重中毒患者可考虑进行血液透析或腹膜透析以清除体内残留药物。在清除残留药物的过程中，应密切监测患者的生命体征和血糖水平。清除体内残留药物方法

03对于心律失常患者，应给予相应的抗心律失常药物。01确保患者呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入或机械通气支持。02监测患者心率、血压等循环指标，如出现低血压、休克等症状，应及时给予升压药物和抗休克治疗。保持呼吸道通畅和循环支持

010203在进行初步急救处理后，应立即将患者转运至有条件的医疗机构进行进一步治疗。转运过程中应确保患者呼吸道通畅、循环稳定，并持续监测生命体征。同时应向接收医疗机构提供详细的病史资料、用药史及中毒表现等信息，以便医生做出准确的诊断和治疗方案。紧急转运至医疗机构条件

PART04护理观察要点与记录规范

定期监测患者的心率、呼吸和血压，特别是在二甲双胍中毒初期和解毒过程中，以及出现任何生命体征不稳定的情况下，应增加监测频率。心率、呼吸、血压二甲双胍中毒可能导致体温调节中枢受到影响，因此应定期监测患者的体温，特别是在出现寒zhan、高热等情况下。体温定期评估患者的意识状态，包括神志是否清醒、反应是否迟钝等，以便及时发现并处理可能出现的神经系统并发症。意识状态生命体征监测频率设置

123使用GCS评分表评估患者的昏迷程度，包括睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面。格拉斯哥昏迷评分（GCS）观察患者有无出现头痛、头晕、恶心、呕吐等神经系统症状，检查有无肌力减退、肌张力改变等体征。神经系统检查在必要时，可进行EEG检查以评估患者的脑电活动情况。脑电图（EEG）神经系统功能评估方法

恶心、呕吐观察患者有无出现恶心、呕吐等消化道症状，注意呕吐物的颜色、性状和量。腹痛、腹泻询问患者有无腹痛、腹泻等症状，观察大便的性状和次数。消化道出血注意患者有无呕血、黑便等消化道出血症状，一旦发现应立即报告医生处理。消化系统症状观察技巧

应包括患者的一般情况（如姓名、年龄、性别等）、二甲双胍用药史、中毒表现、生命体征监测结果、神经系统和消化系统症状观察结果、治疗措施及效果等。应采用规范的护理记录单或电子护理记录系统进行记录