口腔内科护理课件.pptVIP

口腔内科病人的护理

口腔内科常用药物、材料及器械;1.防龋药物：75%氟化钠甘油糊剂、10%硝酸银溶液〔强腐蚀性，忌用于恒牙〕

2.消毒防腐药：丁香油〔可作为硝酸银牙本质脱敏的复原剂〕、樟脑酚合剂、75%乙醇、甲酚甲醛合剂〔限用于感染根管，防止连续屡次使用〕、木馏油〔对脓液、坏死组织等有效〕;3.牙髓治疗药物：氢氧化钙糊剂、三聚甲醛失活剂〔封药时间可两周，防止接触牙龈〕、干髓剂〔不宜用于前牙〕

4.根管冲洗剂：双氧水〔1%-3%可用于含漱，3%可用于冲洗，30%可用于牙面漂白〕、生理盐水、EDTA

5.根管充填材料：碘仿糊剂、氢氧化钙糊剂、牙胶尖、牙髓塑化剂、;6.窝洞充填材料：银汞合金〔研磨时间过长收缩大，过短那么膨胀过多〕、光固化复合树脂〔固化的厚度不超过2-2.5mm〕、磷酸锌黏固剂、氧化锌丁香油黏固剂、牙胶条

7.其他：釉质酸蚀剂、釉质黏结剂

8.含漱剂：氯己定溶液〔洗必泰，0.12%-0.2%溶液为含漱剂，2%溶液为冲洗液，长期含漱可致牙冠、舌变色〕、甲硝唑液〔为抗厌氧菌感染首选药，主要用于牙周袋的冲洗〕、2%-4%碳酸氢钠溶液〔主要用于念珠菌或其他真菌的感染〕、复方硼砂溶液;9.牙周袋用药：双氧水、牙周碘氧治疗剂〔腐蚀性强〕、1%碘伏、1%碘酊〔勿与红贡同时使用〕、碘酚〔主要用于烧灼根尖肉芽组织和瘘管〕、碘甘油、牙周塞治剂〔保护创面〕、2%碱性品红溶液〔菌斑染色〕

10.膜剂：复方四环素膜〔口腔念珠菌或真菌感染禁用，儿童、孕妇慎用〕

11.糊剂：地米溃疡糊剂、维A酸糊剂

12.膏剂：阿昔洛韦霜、复方曲安舒松

13.片剂：甘露聚糖肽、泼尼松

14.针剂：利巴韦林、聚肌胞;牙体牙髓：

口镜、探针、镊子、橡皮障、高速车针、低速车针、打磨车针、挖匙、调拌刀、充填器、雕刻刀、成形片、成形夹、拔髓针、光滑髓针、根管扩大针和根管锉、螺旋输送器、根管充填器、根管长度测量尺、根尖定位仪、热牙胶、根管显微镜

牙周：

龈上洁治器、龈下刮治器、牙周探针、牙龈切除刀;第五节牙体硬组织疾病病人的护理;龋病〔dentalcaries,toothdecay〕是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一???疾病;〔一〕病因与发病机制;〔二〕病症与体征;目的：终止病变过程，保护牙髓，恢复牙体形态、功能和美观，并维持与邻近软硬组织的正常解剖生理关系

早期釉质龋可以采取保守治疗，有组织缺损时，应采用修复性方法治疗，深龋近髓时，应先采取保护牙髓的措施，再进行修复治疗

充填材料：银汞合金及复合树脂、玻璃离子粘固剂等;特点：美观，与牙体颜色接近；洞型制备较简单，能保存最多的健康牙体组织

适应证

①前牙和后牙V类洞的修复。

②前牙I、III、IV类洞的修复。

③后牙I、III、IV类洞，承受咬合力小者可用后牙复合树脂修复

④形态和色泽异常牙的美容修复

⑤冠修复前的牙体充填;自然光下比色

注意隔湿

每次光固化厚度不超过2.5mm

不要与含酚类垫底材料或暂封材料直接接触

;左为复合树脂，右为光固化灯;;特点：牙髓刺激小，与牙体组织产生化学性粘结，热膨胀系数与牙齿相近，封闭性能好及可释放氟离子

适应证

主要用于乳牙各类洞型的修复；

III、IV类洞和后牙邻面单面洞等不承担咀嚼压力洞型的修复

根面龋的修复;使用本卷须知

取正确的粉液比例，注意调合方法和调拌时

一般24h后再进行打磨和修整;〔3〕椅旁护理配合;二、牙髓病与根尖周病的临床护理;1.细菌因素：细菌感染所致

2.物理因素：外伤、温度刺激等

3.化学因素：一些牙科材料具有一定的刺激性

4.免疫因素：特异性免疫反响;所有牙髓病和根尖周病均可查及极近髓腔的深龋或穿髓孔，或其他牙体硬组织疾病，或可见牙冠充填体存在，有时可查到深牙周袋

急性牙髓炎：自发性阵发性痛；夜间痛；温度刺激加剧痛；疼痛无法定位

慢性牙髓炎：阵发性隐痛或者钝痛，咬合不适或轻度叩痛;;;〔四〕根管治疗的护理配合;根管治疗的适应证：

牙髓病

各型根尖周病

外伤牙

某些非龋性牙体硬组织疾病

牙周-牙髓联合病变

治疗需要

移植牙，再植牙;根管治疗常用器械和材料：

开髓器械：包括上下速、裂钻和球钻

根管预备器械：K、H锉，G钻等

根管消毒药品和根管冲洗剂：氢氧化钙、次氯酸钠溶液等

根管充填器械及材料：侧压充填器、垂直充填器、牙胶尖、糊剂等;左为高速涡轮，右为K锉;器械和用物：治疗盘一套、车针、根管预备器械一套、双头挖匙、粘固剂充填器、橡皮障、棉卷、棉球、带冲洗针头的注射器、超声根管治疗仪、根管长度测量仪、螺旋输送器

药品：包括EDTA、次氯酸钠溶液、生理盐水、氢氧化钙等;;;;;第