眼科检查和常用数值.ppt

关于眼科检查和常用数值主要内容12眼科检查常用数值第2页,共27页，星期六，2024年，5月一、眼科检查病史采集视功能检查眼部形态学检查第3页,共27页，星期六，2024年，5月（一)病史采集病史采集1、一般情况2、主诉、3、现病史4、既往史5、生活史或家族史眼病症状1、视力障碍2、感觉异常3、外观异常各种类型的视力下降1、一过性视力丧失2、突然视力下降无眼痛3、逐渐视力下降无眼痛4、突然视力下降并眼痛5、视力下降而眼底正常第4页,共27页，星期六，2024年，5月（二）视功能检查1、视觉心理学物理学检查2、视觉电生理检查第5页,共27页，星期六，2024年，5月视力(主要讲解）1视野2色觉3暗适应4立体视觉、对比敏感度5视觉心理物理学检查第6页,共27页，星期六，2024年，5月1、视力定义：视力即视锐度，主要反映黄斑的视功能。分类：远视力、近视力（阅读视力）。诊断及视残等级以矫正视力为准，即验光试镜后的视力。第7页,共27页，星期六，2024年，5月盲低于0.05低视力低于0.3驾车困难低于0.5正常视力1.0第8页,共27页，星期六，2024年，5月视力的表示方法（一）查视力需两眼分别进行，常规先右眼后左眼，先查裸眼视力，再查戴镜视力。远视力检查的距离为5m,即视力表需要与被检者相距5m，近视力检查为30cm。检查时，能看清第1行者记录为0.1；看清第10行者记录为1.0；看清第12行者记录为1.5。第9页,共27页，星期六，2024年，5月视力的表示方法（二）如能辨认第8行全部视标，同时辨认第9行半数以下视标者，记录为0.8+；如能辨认第8行全部视标，同时辨认第9行半数以上视标者，则记录为0.9-。对视力不及0.1者，应嘱其起立慢慢向视力表靠近，直至能辨认视力表上最大视标时，V=0.1×d/5。V为视力，d为被检者与视力表的距离（m）。第10页,共27页，星期六，2024年，5月指数(CF)手动(HM)光感(LP)无光感(NLP)视力检查法第11页,共27页，星期六，2024年，5月指数CF如走到视力表1m处，仍不能识别最大的视标，则检查指数（CF),即检查者伸出不同数目的手指，嘱受试者说明有几个手指，距离从1m开始，逐渐移近，直到能正确辨认为止，并记录该距离，如“指数/30cm”。第12页,共27页，星期六，2024年，5月如指数在5cm处仍不能识别，在受试者眼前方摆动检查者的手，能识别者记为手动（HM）。能辨认手动的最远距离记录为手动/5cm。手动HM第13页,共27页，星期六，2024年，5月光感（LP）/无光感（NLP)如果眼前手动不能识别，则检查光感（LP),即在暗室中用烛光或手电照射受试眼，另眼须用手掌捂紧不透光，测试能否感觉光亮，记录为“光感”或“无光感”。并记录看到光亮的位置，一般到5m为止。能辨认光感的最远距离应记录为光感/30cm。第14页,共27页，星期六，2024年，5月光源定位对有光感者还要检查光源定位，嘱患者向前方注视不动，检查者在受试眼1m处，上、下、左、右、左上、左下、右上、右下变换光源位置，用“+”、“-”表示光源定位的“阳性”、“阴性”。第15页,共27页，星期六，2024年，5月眼前光感只有眼前能够看到光亮，应记录为眼前光感。第16页,共27页，星期六，2024年，5月2、视野定义:是指眼向前方固视时所见的空间范围。相对于视力的中心视锐度而言，它反映了周边视力。距注视点30°以内的范围称为中心视野；30°以外的范围为周边视野。第17页,共27页，星期六，2024年，5月第18页,共27页，星期六，2024年，5月正常人视野青光眼视野第19页,共27页，星期六，2024年，5月视网膜电图（ERG)眼电图（EOG)视诱发电位（VEP）视觉电生理第20页,共27页，星期六，2024年，5月眼球前段检查眼附属器检查前房角镜检查裂隙灯生物显微镜检查检眼镜检查眼压测量眼部形态学检查眼底血管造影、眼科影像学检查第21页,共27页，星期六，2024年，5月眼压测量包括指测法及眼压计测量法第22页,共27页，星期六，2024年，5月指测法是最简单的定性估计方法。测量时嘱被检者两眼向下注视，检查者将两手食指尖放在上睑皮肤面，两指交替轻压眼球，像检查波动感那样感觉眼球的张力，估计眼球硬度。记录时以Tn表示眼压正常，用T+1—T+3表示眼压增