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泰山医学院优秀科研成果奖申报评审书
（自然科学类）
成果名称
主要完成人员
研究类别学科评审组
学科门类一级学科名称
成果来源成果形式
成果完成时间成果水平
成果已获得
奖励或获得
专利情况
成果已获得经济
效益、社会效益
或被引用、采纳
情况
我承诺对本人填写的各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。
申请者承诺
申请者（签字）：
所在部门/单位
推荐意见盖章
年月日
校学术委员会
评审意见
校学术委员会（章）：
年月日
二、成果简介
项目所属科学技术领域，主要内容，特点及推广应用情况
（限500字）
2
三、项目详细内容
1.详细科学技术内容（立项背景、总体思路、技术方案、项目实施效果）
（可加页）
3
2、发现发明及创新点
3、与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较
4
4、推广应用或论文引用情况
四、本项目申请、获得专利情况
国别申请号专利号项目名称专利类别
五、本项目发表论文情况
作者.文章名称.杂志名称,年，卷（期）：起页-止页是否收录
5
填表说明
（一）“学科评审组”填写“医药卫生”或“工程技术”；
（二）“学科门类”、“一级学科名称”请按照《学位授予与人才培养学科目
录》（2011年4月更新版）填写；
（三）“研究类别”填写“应用成果”或“理论成果”；
（四）“成果来源”是指申报奖励成果为某部门立项、资助的研究项目（泰
山医学院校级课题除外）；
（五）“成果形式”填写“成果类”、“著作类”或“论文类”；
（六）本表一律用A4纸双面打印，连同所有附件材料一起左侧装订成册（不
加任何封面）。
附件目录
1.《科技成果鉴定证书》（申报技术成果类奖励者提供）。
2.应用证明（申报技术成果类奖励者提供）。
3.检索证明、查新报告、专利证书及权利要求书（申报技术成果类奖励者
提供）。
4.其他必需的证明材料：即法律、行政
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