血清Semaphorin3A的水平与绝经后骨质疏松妇女的骨密度和骨转换指标关.pdfVIP

血清Semaphorin3A的水平与绝经后骨质疏松妇女的骨密度

和骨转换指标关系的研究

郭君红;宋晓婕;周洁琼;刘丽平;聂华;田萍;徐亮

【摘要】目的探讨血清Semaphorin3A(Sema3A)的水平与绝经后骨质疏松

(PMOP)妇女的骨密度(BMD)和骨转换指标的关系.方法采用双能X线骨密度吸收

测定仪(DEXA)分别测定85例绝经后骨质疏松妇女和90例绝经后健康妇女腰椎的

骨密度,同时分别测定两组的血清Sema3A、骨吸收指标-CTX与骨形成指标-PINP

的水平.结果绝经后骨质疏松组Sema3A水平(4.20±0.59)明显低于对照组

(6.89±1.06),P0.01.绝经后骨质疏松妇女的血清Sema3A水平与腰椎BMD值呈

显著正相关(r=0.598,P0.01),与CTX呈显著负相关(r=-0.629,P0.01),与PINP

值呈较弱负相关(r=-0.158,P0.05).与患者的年龄、BMI之间无相关性(均

P0.05).结论PMOP妇女的Sema3A表达水平降低,可能参与了绝经后骨质疏松

发病过程,在骨转换中发挥作用.

【期刊名称】《实用医学杂志》

【年(卷),期】2018(034)018

【总页数】4页(P3081-3084)

【关键词】semaphorin3A;绝经后骨质疏松;骨密度;骨转换指标

【作者】郭君红;宋晓婕;周洁琼;刘丽平;聂华;田萍;徐亮

【作者单位】华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)武汉

430015;华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)武汉

430015;华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)武汉

430015;华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)武汉

430015;华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)武汉

430015;华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)武汉

430015;长江航运总医院武汉脑科医院武汉430000

【正文语种】中文

骨质疏松症（osteoporosis，OP）是一多因素病因引起的慢性进展性疾病，以骨

量低下、骨微结构破坏和骨强度下降导致骨脆性增加、易发生骨折为特征，其严重

并发症为骨折[1]，从而影响患者的身心健康及带来经济负担，是一较常见的骨代

谢疾病。其中绝经后骨质疏松症（postmenopausalos⁃teoporosis，PMOP）属

原发性高代谢转换型OP，好发于绝经后的中老年妇女，主要因同时存在雌激素缺

乏、持续的钙丢失和骨老化等多因素，骨代谢在绝经前后的时间开始快速丢失，骨

吸收量明显高于骨形成量，致使骨量逐渐丢失、骨密度随之下降，进而发生高转换

型的绝经后骨质疏松症[2]，最后导致骨折风险相应增加。据统计，全球60～70

岁女性1/3以上患有骨质疏松，50岁以上女性有1/3因骨质疏松而骨折[3]。预防

和认识骨质疏松是减少此种情况影响的一线措施[4]。

健康成人体内，成骨细胞介导的骨形成和破骨细胞介导的骨吸收维持着正常的骨代

谢稳态，骨组织通过不断地重塑来保持骨的完整性及矿物质的内稳定，骨骼的自我

稳态是在内分泌系统、免疫及神经系统的多种途径的调控下实现的[5]。骨形成与

骨再吸收之间的不平衡可导致骨质疏松症等骨代谢疾病[6]。

Semaphorins家族近年来广受关注，具有重要免疫调控作用的神经轴突导向因子，

最初由KOLODKIN等[7]在20世纪90年代中发现。日本学者TAKAYANAGI等

[8]研究发现该家族成员sema⁃phorin3A（Sema3A）可以通过抑制破骨细胞的骨

重吸收和增加成骨细胞的骨形成来发挥双向调节的骨保护作用，其实验发现

semaphorin⁃3A缺陷小鼠除了会呈现一种骨质破坏的表型，也会表现出骨合成调

节因子和成骨细胞数量的减少，而静脉注射semaphorin⁃3A可以预防卵巢切除引

起的骨丢失。

目前研究人体内血清Sema3A的水平与绝经后骨质疏松症（p