mFOLFOX6方案和XELOX方案辅助化疗对结肠癌根治术后患者生活质量的影响.pdfVIP

mFOLFOX6方案和XELOX方案辅助化疗对结肠癌根治术后患

者生活质量的影响

摘要：目的：讨论mFOLFOX6方案和XELOX方案辅助化疗对结肠癌根治术后患

者生活质量的影响。方法：选择南京鼓楼医院及句容人民医院2014年8月至

2015年8月接收的结肠癌患者90例，全部实施手术切除治疗，随机分为对照组

和研究组，各45例，对照组采取mFOLFOX6方案辅助化疗；研究组采取XELOX

方案辅助化疗，比较两组患者3年生存期、生活质量及不良反应。结果：经对比，

两组生存期和生活质量无明显差异（P0.05），研究组不良反应率低于对照组

（P0.05）。结论：mFOLFOX6和XELOX方案均对结肠癌患者有明显的化疗效果，

能提高生存期及生活质量，但XELOX方案的不良反应较少，更适用于耐受度及骨

髓不佳的患者使用。

关键词：mFOLFOX6；XELOX；辅助化疗；结肠癌；生活质量

结肠癌属于常见的消化道恶性肿瘤，具有较高的发病率，仅次于肺癌、胃癌，

位列恶性肿瘤前三位[1]。多发生于40岁以上人群，与不良饮食习惯（长期大量

烟酒史）、熬夜、有害环境暴露等原因有关，其中伴有结肠息肉增加了结肠癌机

率。结肠癌是肠黏膜上皮细胞发生病变表现，早期病情隐匿，无明显症状，如明

显感觉消化不良、腹痛、便血症状时已发展为中晚期，需通过手术切除治疗，但

对于杀死或抑制癌细胞扩散则通过化疗辅助。化疗具有杀死癌细胞功能，抑制癌

细胞扩散，同时也损伤了正常细胞，因此化疗对患者而言，痛苦大，不良反应严

重。mFOLFOX6和XELOX方案一直是结肠癌临床化疗中的金标准[2]，辅助化疗可

提高手术切除率，延长生存期，改善生存质量。对于两种方案对患者不良反应及

生活质量影响有待研究，我院现对收治的结肠癌手术患者采取术后两种方案化疗

研究比较，现报告如下。

资料与1.方法

一般资料1.1

选择南京鼓楼医院及句容人民医院2014年8月至2015年8月接收的结肠癌

患者90例，全部实施手术切除治疗，随机分为对照组和研究组，各45例，对照

组：男患31例，女患14例，年龄48~71岁，平均年龄（57.6±4.3）岁，按病情

分期II期28例，III期12例，IV期5例；研究组：男患33例，女患12例，年龄

46~70岁，平均年龄（56.3±4.5）岁，II期27例，III期11例，IV期7例；所有患

者病灶活检确诊为结肠癌，术前未使用新辅助化疗，均采取手术切除，术后身体

耐受度良好，排除药物禁忌及耐受度较差患者，两组患者常规资料无明显差异

（P0.05），具有可比性。

方法1.2

化疗前给予预处理及止吐治疗，对照组采取mFOLFOX6方案辅助化疗，第1

日给予85mg/m2奥沙利铂（江苏恒瑞医药股份有限公司H2000037），静脉滴注

2h，亚叶酸钙（江苏恒瑞医药股份有限公司0.35g/瓶）400mg/m2静

脉输注2h，5-FU即5-氟尿嘧啶注射液（上海旭东海普药业有限公司）

静脉注射400mg/m2，然后1200mg/m2/dx2持续静脉滴注（总量2400mg/m2，

输注46-48小时），2周为一个疗程，共治疗4个疗程。研究组采取XELOX方案

辅助化疗，第1日选择奥沙利铂130mg/m2静脉滴注2h，然后口服卡培他滨

（江苏恒瑞医药股份有限公司0.5g*12片），每次服药1000mg/m2，

2次/d，3周为1疗程，共治疗4个疗程。

观察指标1.3

两组患者出院后每2个月进行一次跟踪回访，观察患者3年内总生存期及生

活质量、不良反应，生活质量采用FACT-G量表评定[3]，包括日常生活、心理状

态、社会功能、活动能力4个维度评价，得分越高表示生活质量越佳，不良反应

包括肝功能损伤、口腔黏膜炎、神经毒性、腹泻。

统计学处理1.4

用SPSS20.00处理，表示计量资料，经t检验；%表示计数资料，经x²检验，

多组间比较采用单因素方差分析，相关性分析采用Pearson相关分析，P＜0.05有

统计学意义。

结果2.