复方丹参滴丸可有效改善糖尿病性视网膜病变 .pdfVIP

复方丹参滴丸可有效改善糖尿病性视网膜病变

复方丹参滴丸可有效改善糖尿病性视网膜病变

糖尿病性视网膜病变（DR）是２型糖尿病常见的微血管并发症之

一，是常见的视网膜血管疾病，其高发病率和高致盲率严重威胁２型

糖尿病病人生活质量，占老年２型糖尿病病人60％以上，多数老年

DR病人受文化程度和经济收入的限制，对疾病认知度较低，因此，自

我管理效能和健康行为管理能力较差。根据病人身体情况和病情，采

取多种教育方式和延伸措施，给予个体化针对性健康教育和生活方式

等干预措施，不断提高病人自我管理效能，同时提高认知度及遵医依

从性，加强合理饮食、规律生活和科学运动，较好地配合临床诊疗活

动，提高疗效由于视网膜血管受炎性因子损害及脂肪代谢异常导致脂

质沉积，损害血管内皮细胞功能，血管壁渗透性水肿出现微动脉瘤和

黄斑水肿，导致视力渐进性下降。DR基本病理变化是视网膜微血管损

害和闭塞，控制血糖同时常需对病人进行科学健康管理干预，改变生

活方式，缓解病情进展并改善临床症状。在常规治疗基础上采取个体

化健康教育治疗２型糖尿病，长期口服复方丹参滴丸能有效改善血液

流变学和糖脂代谢指标，抑制炎性因子和过氧化反应，改善视功能，

延缓DR病情进展。２型糖尿病病人长期处于高血糖状态，脂质代谢紊

乱，过氧化反应和炎性因子对视网膜微血管的反复刺激，脂质沉积于

血管壁，导致血管内皮功能损害，血管壁渗透性水肿和出血，血管管

腔扩张，血管内膜增生变性，血管壁出现微血管瘤，微血管逐渐闭塞，

灌注量下降，微循环发生障碍，相应区域视网膜缺血缺氧，出现黄斑

水肿和新生血管等增殖性病变，视网膜神经组织对血液灌注量下降后

缺血缺氧较敏感，视力呈渐进性下降直至完全失明，MD值逐渐缩小。

中医学将DR归属于消渴目病范畴，病因多为病久气阴两虚，致血行瘀

滞、目失濡养、伤及目络，久之眼底血瘀，血阻脉络所致；治疗宜补

气养阴、活血化瘀。有研究证实，血糖和血脂水平与DR病人视力损害

程度显著相关，长期含服复方丹参滴丸等综合治疗后，有效抑制了脂

质过氧化反应和炎性因子，抑制内源性肝脏胆固醇合成，发挥调节血

脂的作用，抑制胰岛素抵抗和炎性因子表达，改善血液流变学指标，

抗血栓形成，改善机体及视网膜微血管微循环，抑制血管内膜厚度和

泡沫细胞形成，视网膜小出血斑基本吸收，微血管瘤数量明显减少，

缓解视网膜功能进一步损害，视野缺损范围缩小，有效改善视网膜功

能。复方丹参滴丸是源于中医学理论，采用先进的制药工艺制成的滴

丸，中药味数简单、配伍科学，舌下含服后经口腔黏膜吸收较快，避

免肝脏的首过效应，提高药物的生物利用度；滴丸剂量较小，服用方

便，无毒性反应，几乎无药物不良反应，治疗依从性较高。综上所述，

DR病人在健康干预、糖脂调控和羟苯磺酸钙治疗基础上加用６个月的

复方丹参滴丸治疗，能显著改善病人机体炎症状态，调节内皮细胞功

能和糖脂代谢水平，提高视功能，改善生活质量，用药安全性较高。

文源：本文摘自《吉林中医药》，1988年第3期。作者/程龙。

三省者：“天狂有雨，人狂生祸”：人再有本事，也别说这三句

话李鸿章13副对联，道尽其人生智慧生活，永远不会亏待这三种人最

好的教养，懂得分寸与克制12条极简生活方式，中一条都很了不起

（非常精辟！）