预防医学绪论课件.pptx

1;医学科学的目标：healthpromotion促进健康

人类的愿望：healthyandlongevity健康长寿

哺乳动物寿命—生长期的5~6倍

人的生长期—20~25岁

人的寿命—最短100岁，最长150岁

公认人的寿命正常为120岁。

当今社会的普遍现象：

提前得病，提前残废，提前死亡。;医学生誓言

健康所系，性命相托;问题;5;一.课程意义——医学生学习预防医学的意义

;一.课程意义——医学生学习预防医学的意义

;二.课程内容

;三.教学目标——

学习《预防医学》的目标;讲授;五.课程性质

;六.考核方式

;案例;尸检发现：这位病人的血胆固醇高达356mg/dL，心脏的左总和前降支有大块血栓。

据家人介绍：该病人近几年体重持续增加，吸烟量也越来越多，但其它方面看起来倒挺健康。他的兄弟姐妹也较为健康，但两个姐姐正在治疗高胆固醇血症，而病人的父亲和叔叔均早死于无预兆的心脏病。该病人成年后只看过三次医生，主要是为了治疗因间断性的慢跑所致的关节损伤，在医生的记录中只注明了关节损伤，但未提及病人的吸烟史、家族史、饮食习惯及体力活动较少等问题，病史中无有关病人血胆固醇水平的纪录。;上述案例的特点;在这冰山的顶尖是每年3200万心脑血管疾病患者;绪论;目录;19;20;;预防医学、基础医学、临床医学关系密切，并与多学科互相渗透，交叉融合，更深层次地研究人类面临的人口与环境，健康与疾病等问题，逐步揭示人类健康与生命的本质。;23;24;25;26;27;医学发展历程

预防疾病，促进健康是人类长期奋斗的目标。医学发展整个的过程就是人类与疾病作斗争的历史。

个体——群体——人类;29;WHO关于人体健康标志：

一、精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作；

二、处事乐观、态度积极，乐于承担任务，不挑剔；

三、善于休息，睡眠良好；

四、应变能力强，能适应各种环境的各种变化；

五、对于一般感冒和传染病有一定抵抗力；

六、体重适当、体型匀称，头、臂、臀比例协调;

七、眼睛明亮、反映敏锐，眼睑不发炎；

八、牙齿清洁，无缺损、无疼痛，齿龈色正常、无出血；

九、头发光泽、无头屑；

十、???肉、皮肤富弹性，走路轻松。;WHO提出的健康定义和具体衡量标志反映了医学模式从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，是人类健康观的重大发展。;医学模式;Medicalmodel; 健康是一个动态的概念，只有使健康经常处于动态的平衡之中才能保持和促进健康。

健康隐患疾病(疾患) ;健康和隐患（亚健康状态）在特定条件下可以共存，而健康和疾病则不能共存。

防患于未然是人们的经验和认识的总结。

预防疾病是医学发展的必然趋势。;36;预防医学绪论;卫生服务;39;健康生态学模型强调健康是个体因素、卫生服务、环境因素之间相互依赖、相互作用和相互制约的结果，这些因素从多层面上交互作用而影响个体或群体的健康。分为5层。（见下图）;;1、核心层是先天的个体物质，如年龄、性别、种族、生物学因素和某些疾病的易感基因等。

2、第二层是个体的行为特点，如饮食习惯、体力活动、成瘾行为等。

3、第三层是个人、家庭和社区的人际关系网络。

4、第四层是生活与工作条件，包括：心理社会因素、是否有工作以及职业的因素、社会经济地位、自然和人工环境、公共卫生服务、医疗保健服务等。

5、最外一层是宏观层面。;43;44;;46;以冠心病（CHD）为例，应如何进行三级预防;48;49;三级预防原则是预防医学的核心，它体现对个体及群体在疾病发生前后的各个阶段的全方位预防，是实现人人健康这一最高医学目标的重要条件。

;51;EMB即遵循证据的医学，是把最佳研究证据与临床专业技能和病人的价值整合在一起的医学，是研究通过科学的方法获得和利用最充分的证据并作出最佳医学实践决策的一门科学。

科学的方法主要是指流行病学和统计学的方法；

最充分的证据是指最新的、最大量的证据；

最佳医学实践决策是充分证据与病人实际情况的最佳结合。

;循证医学的最大特点

以科研所获得的最新证据为基础开展医学实践活动。将有助于培养临床医生应用医学文献去解决临床实际问题的能力，并将医学研究成果用于临床实践。;

循证医学的深远影响

1、促进专业技术人员业务素质和医疗水平的提高，实现终身自我继续教育，不断丰富和更新知识；

2、促进临床医疗及公共卫生决策的科学化，避免或少犯错误，避免或减少资源浪费；

3、及时提出和解决临床及预防难题，促进医学科研