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2016年3月11日,国务院办公厅印发《关于促进医药产业健康发展
的指导意见》(以下简称“《指导意见》”),就促进医药产业健康
发展提出了若干新政策。其中,《指导意见》明确提出:“探索医疗
器械生产企业与金融租赁公司、融资租赁公司合作,为各类所有制医
疗机构提供分期付款采购大型医疗设备的服务。”对于医疗设备融资
租赁行业而言,这无疑是一个利好消息。
近年来,随着医疗改革的深入和医疗需求的增加,各医疗机构购
买和更新设备(尤其是大型设备)的需求持续增长,使得医疗设备融
资租赁市场迎来高速增长期。但同时,由于医疗设备的特殊性,医疗
设备融资租赁的出租人和承租人均受到比普通设备融资租赁更为严
格的监管,在一定程度上制约了医疗设备融资租赁行业的发展。
具体而言,金融租赁公司/融资租赁公司(以下简称“租赁公司”)
开展医疗设备融资租赁业务除受到银监会/商务部的监管外,还受限
于以下两方面的监管要求:
对租赁公司的资质要求
根据《医疗器械监督管理条例》(国务院令第650号)(以下简
称“《条例》”)的规定,从事第二类医疗器械经营的,经营企业应
向所在地设区的市级人民政府食品药品监督管理部门备案并提交其
符合《条例》规定条件的证明资料;从事第三类医疗器械经营的,经
营企业应当向所在地设区的市级人民政府食品药品监督管理部门申
请经营许可并提交其符合《条例》规定条件的证明资料,医疗器械经
营许可证有效期为5年。
根据国家食品药品监督管理局《关于融资租赁医疗器械监管问题
的答复意见》(国食药监市[2005]250号)(以下简称“《答复意
见》”),租赁公司开展融资租赁医疗器械是经营行为,应当按照《条
例》的规定办理《医疗器械经营企业许可证》。此外,融资租赁发展
最集中的两个地区——上海市和天津市【1】也先后出台相应的医疗
器械融资租赁监管规定,强调融资租赁企业需取得《医疗器械经营企
业许可证》,同时对融资租赁企业的设施设备条件和质量管理提出了
进一步要求。
在现行法律规章下,租赁公司从事相关医疗设备经营活动的,应
根据《条例》和相关部门和地方规范性文件的要求办理备案或取得《医
疗器械经营企业许可证》。对于违反规定的,食品药品监督管理部门
有权依《条例》规定对违规的租赁公司进行处罚(包括但不限于没收
违法所得、没收违法生产经营的医疗器械等等)。
对医疗机构采购医疗器械的控制
根据《大型医用设备配置与使用管理办法》(以下简称“《管理
办法》”),对于列入国务院卫生行政部门管理品目的医用设备,以
及尚未列入管理品目、省级区域内首次配置的整套单价在500万元人
民币以上的医用设备,其管理实行配置规划和配置证制度,医疗机构
(包括中华人民共和国境内的各级各类性质的医疗机构)获得《大型
医用设备配置许可证》后方可购置大型医用设备。
针对各级政府、行业和国有企业举办的所有非营利性医疗机构采
购医疗设备的事宜,《卫生部关于进一步加强医疗器械集中采购管理
的通知》(卫规财[2007]208号)(以下简称“《通知》”)明确规
定,所有非营利性医疗机构均应参加医疗器械集中采购,大型医用设
备应取得配置许可证方可列入集中采购计划。此外,《通知》还明确
规定要对医疗机构利用贷款、融资、集资等形式负债购置大型医用设
备的行为进行严格控制。
我们认为,医疗设备作为一个特殊行业,严格监管固然有其合理
性和必要性,但在实践中将对医疗设备的监管扩展到对融资租赁的监
管,却造成了一个悖论,即法理上,融资租赁合同法律关系不因租赁
公司不具有相关经营资质而无效【2】;但是在监管层面,监管部门
却有权对租赁公司进行处罚(包括罚没租赁物),使得融资租赁安排
无法实现。
针对现存问题,本次出台的《指导意见》从侧面肯定了融资租赁
在各类所有制医疗机构采购大型医疗设备业务中的积极作用,并明确
分期付款采购大型医疗设备的服务对象包括“各类所有制医疗机构”。
我们相信,本次《指导意见》的出台,无疑会对加深医疗器械生产企
业、医疗机构与租赁公司的合作,推动医疗设备融资租赁行业的健康
发展产生积极影响。
同时,《指导意见》采用了“探索”一词,体现了对医疗设备融
资租赁现存问题的清醒认识和谨慎态度。在国务院出台《指导意见》
的背景下,租赁公司从事医疗设备融资租赁的资质要求和医疗机构融
资采购大型医疗设备的监管是否会获得实质放松,还有待相关部门和
地方根据《指导意见》制定细则和配套规定。我们后续将密切关注
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