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中药饮片市场乱象丛生质量问题症结何在

刊发了《93批中药材及饮片不合格》的报道，在社会中引起较大

反响。中药饮片质量问题作为一种现实存在，不容回避，因为这关系

到中医的疗效、群众的信赖、事业的兴衰。直面问题，需要真诚的目

光，理性的交流，本报策划采访了部分中医药行业人士，一同探寻症

结所在、破解之道。

反馈

医院再追踪

9月22日，国家食品药品监督管理总局发布“中药材及饮片专项

抽验”不合格名单，93批不合格产品赫然在列。此次抽验，问题突出，

涉及到很多医疗机构。国家食品药品监督管理总局称，“总体上看，

抽验的中药材及饮片质量状况不容乐观，染色、增重、掺伪、掺杂等

问题仍然比较突出”。共计36批次医院存在中药材及饮片质量问题(其

中中医院25批次)。从黑龙江到海南，全国大部分省份皆有中医医疗

机构涉及。

为了解查处情况进展，本报记者分头采访了近10家涉事医院。一

些医院直接或委婉地拒绝了采访要求。经抽验存在“蒲黄参杂染色或

增重”问题的合肥中山医院张院长表示，尚未看到相关报道，对具体

情况不了解。西安市中医院存在“生蒲黄掺杂”问题，记者联系该院

负责人采访，但截至发稿前该院没有和记者联系。涉及“蒲黄参杂、

染色”问题的武汉市中医医院，一位负责人则要求记者发函采访，此

后再无联系。西宁市中医院涉及“附子(黑顺子)参杂染色、增重”问题，

电话联系后再无答复。

青岛市中心医院一位赵姓主任在电话中回应：“蒲黄参杂染色或

增重”是去年5月份检查出来，当时该院便断绝了与涉假药材公司的

合作。

医院“很冤”?

一些医院则坦诚的态度予以回应。

浙江省中医院办公室副主任张烁认为，药材本身没有问题。浙江

省中医院获抽检的这批药材，采购自具六百年历史的“桐君堂”，而

且是经过相关部门统一招标供货，医院在药材入库前，还经过两位有

经验中药师的抽检，并按标准流程进行保存和管理。检测结果“不合

格”可能与国家标准品有关。与国家食药监总局检测的同一批次药材，

之前就已送检了杭州市的药品检验所，“结果是合格的”。

张烁向本报记者出示了杭州市药品检验所出具的检验报告书，同

为批号的柴胡，产地河南，供材单位是杭州桐君堂医药医

材有限公司中药饮片厂，其检验依据同样为国家药典2010年版一部，

检测的结论为，“性状符合规定，结果符合规定”。

福州市中医院负责人告诉记者，2013年6月，药品检验所检验出

蒲黄杂质含量略微超标，该药材入库时具有产品检验报告单，药监部

门抽检出问题后，该院即清退给进货医药公司，并将该公司品种纳入

“黑名单”。

青岛市中心医院赵主任一再跟记者“叫屈”：“我们采购的药品

都来自正规公司，这些公司均具备相应资质证明。”至于出现问题，

他解释称，西药都须经过统一招标，但是中药材有的品种需医院自行

采购，而在某些标准上，并无国家详细标准规定。据记者了解，该院

所涉“蒲黄参杂染色或增重”问题，依据的是国家药典2010年版一部，

以及国家食品药品监督管理局药品检验补充检验方法和检验项目批准

件。对此赵主任表示，医院只是使用方，“医院只能发现问题后，停

止使用”。对于记者提问医院是否做二次检测，他表示具体的不清楚。

觉得“委屈”的，还有合肥市中医院，该院张院长告诉记者：

“药材合格与否，靠人眼是看不出来的。”

上海中医药大学附属龙华医院川贝母参伪、蒲黄参杂、柴胡掺杂

或掺伪，是涉及问题较多的医院。该院宣传部门负责人告诉记者：

“事后我们采取了补救措施。从我们的监管制度、流程来看，都没有

问题”。“医院自己不生产药材，这些药材都是我们从药材公司购买

的”。说到医院二次检验问题，他称医院有相关安排，但是对于为何

国家药监部门检查出质量问题，他表示那涉及到专业问题。

对策

须全程管理

中国中药公司技术总监赵润怀告诉记者，问题的根源不能归咎于

医院。

“国家规定，医院药材需要从正规药材及饮片公司进货。但有的

饮片公司不具备检测条件，或者有的为降低成本，减少了检测环节。

比如二氧化硫检测，一般需要花费7天时间，一个药品检测成本几千

元。无论对于企业和医院，这都是不小的成本压力。”

赵润怀认为，中药饮片生产链条包括野生采集、人工种植、加工、

销售、药房采用等，全程管理应各负其责，医院只是最后一道关口。

药企必须在前面确保好的饮片质