压疮pdca持续改进PPT课件.pptx

压疮PDCA

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压疮PDCA

汇报人：XXXX

01》发现问题阶段

02》鱼骨图解析

03》PDCA过程

04》总结

目录

CONTENTS

压疮PDCA

压疮PDCA

PART01

发现问题阶段

压疮PDCA

20XX年1月-12月份我科非难免性压疮上报4例。

其中1例为难免性压疮(未及时进行难免压疮的上报)。

发现问题阶段

正确执行压疮的管理制度，减少非难免性压疮的发生。

长期卧床患者压疮发生率降至0%

压疮PDCA

PART02

鱼骨图解析

压疮PDCA

护理人员

护士对不安全因素

缺预见性，对压疮

无评估或评估不足

科内低年资

护士过多

皮肤潮湿、大小便失禁

骨折后惧怕疼痛、

患者拒绝翻身

疾病因素

患者重度肥

胖、病情重、

强迫体位或

皮肤弹性

减少压疮的发生

患者因素

护士压疮防治措施

不得当

基础护理

不到位

缺乏理想质_控标准

人力不足、

监控力度不够

病床过硬

翻身困难 培训不到位落实不到位

02鱼骨图解析

其它因素

家属

不配合

压疮PDCA

PART03

PDCA过程

压疮PDCA

02鱼骨图解析

通过对我科长期卧床患者皮肤每天的抽查情况。

应用每班观察我科所有患者

的皮肤情况，从20XX年1月1日至2月29日，采用每个患

者床旁交接班形式。

未出现1例非难免性压疮的发

生。

规范护理记录，履行告知义务。

规范压疮评估及上报制度。

认真落实交接班制度。

加强对低年资护士的培训和监管，采用一对一的方式带教。

科室继续进行压疮防范相关知识的培训。

提高管理者能力和素质，加强护士思想教育。

提高护士压疮的处理能力。

加强压疮高发因素的监控。

PDCA过程

5

6

8

2

3

4

PDCA过程

Plan计划

改进措施：

一、提高管理者能力和素质，加强护士思想教育。

管理者要不断的强化学习，深入一线，才能真正了解和掌握第一手资料，做出正确的判断。

上述人员均是科室内高年资护师、掌

握护理质量标准和评价方法，熟悉护

理风险管理组织流程。

成员angles

成员angles成员angles成员angles

二、建立科室压疮管理小组；

组长稻壳

秘书稻壳

14口

A

P

应24小时内在不良事

件内网中上报护理部，由医院压疮小组会诊，跟踪调查。

由高年资护士和科皮

肤管理小组组织会诊，讨论，提出解决压疮的方法和措施。

三、实施压疮会诊制度(科室压疮会诊制度)

遇本人不能解

决的压疮护理

问题时

加强对压疮高发因素

的监控。

PDCA过程

难免性压疮患者

改进措施：

十

加强监控防止压疮

PDCA过程

Plan

计划

改进措

四、改进中期效果分析

20XX年1月1日至2月29日进行资料收集分析原因，将结果统计如下：

柱形图分析

14

12

12

10

10

8

4.4

4

2

1

00

0

危重病人数难免压疮例数压疮感染例数院外带入例数

月份

危重病人数

难免

压疮

例数

压疮

例数

院外

带入

例数

压疮感染原因分析

护士

病人

环境

1月

12

2

0

0

2月

10

1

0

0

0

0

■1月■2月

P

A

2

6

加强培训

组织全科护理人员认真学习预防压疮的防范措施，以及如何运用中医药措施预防。

组织讨论分析

对护理质控小组检查出的问题组织全科护理人员进行分析讨论。

PDCA过程

成立科室护理质控小组

重点交接班

PDCA过程

定期对患者及

家属宣教

预防压疮的重要性的知识，配合护理人员实施具体措施，教会正确使用便器，尿壶等。

加强监督

与指导

质控人员加强对重点患者预防措施的督查对不规范措施积极给予指

正。

人员增加

上报护理部，是否增加人手，或护理人员进行调配。

上报护理部

对难免压疮及压疮评分低于12分者，

PDCA过程

当接到一线难免压疮报告后

压疮管理者要亲自印证，如果切合实际，就应当在适当的环境指出错误，予以纠正或示范指导；

弥补工作中的疏漏

管理者应当学会如何弥补工作中的疏漏，以更加严谨的方