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198中国脊柱脊髓杂志2013年第23卷第3期ChineseJournalofSpineandSpinalCord，2013，Vof．23，No．3
Quadrant通道下经椎间孔腰椎椎体间融合术
治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效
康辉，蔡贤华，徐峰．黄勇
(广州军区武汉总医院骨科430070武汉市)
【摘要】目的：探讨Quadrant通道下微创经椎间孔腰椎椎体问融合术(TLIF)治疗复发性腰椎间盘突出症的临
床疗效。方法：2007年2月~2010年3月采用微创TLIF治疗复发性腰椎间盘突出症患者35例，男22例，女13
例；年龄33-62岁，平均53．2岁；L4／518例，L5／S113例，L4／5和L5S／1双节段4例。复发时间为初次手术后
8-70个月，平均38．2个月。均经椎旁肌间隙在Quadrant可扩张管道系统下行微创TLIF。采用视觉模拟评分
(VAS)评估患者术前、术后3d和术后1年的疼痛情况；采用腰椎JOA功能评分(29分法)对患者术前、术后1
年的腰椎功能进行评估，并计算改善率，按改善率判定临床疗效。结果：手术时间为105～210min，平均145mi：
术中出血量210~580ml，平均335ml；术后引流量90—230ml，平均140ml。术中均无脑脊液漏及神经根损伤。术
前VAS评分为7．63+0．81分，术后3d为2．46_+0．92分，术后1年为1．14+0．69分，术后3d与术前比较、术后1年
与术后3d比较均有统计学差异(P0．05)。术前JOA评分为14．26_+1．36分，术后1年为25．06_+1．19分．术后1
年与术前比较有统计学差异(P0．05)；术后1年时JOA评分改善率为41％～90％，平均78％，优2l例．良10
例，可4例。随访19~41个月，平均20个月，植骨均融合，融合时间为612个月，平均9．5个月，随访期间无椎
弓根螺钉断裂、融合器移位。结论：经Quadrant通道微创TLIF治疗复发性腰椎问盘突出症临床疗效满意。
【关键词】腰椎间盘突出症；复发性；经椎间孔腰椎椎体问融合术：Quadrant通道；疗效
doi：10．3969／j．issn．1004—406X．2013．03．02
中图分类号：R681．5，R687-3文献标识码：A文章编号：1004—406X(2013)一03—0198—06
TheclinicaloutcomeofminimallyinvasivetransforaminallumbarinterbodyfusionunderQuadrant
systemforrecurentlumbardischerniation／KANGHui，CAIXianhua，XUFeng，etal／／ChineseJournal
ofSpineandSpinalCord，2013，23(3)：198—203
A【bstract】Objectives：Toinvestigatetheclinicaloutcomesofminimallyinvasivetransoframinallumbarinter_
bodyfusionfTLIF1underQuadrantsystemforrecurrentlumbardischerniation．Methods：FromFebruary2007
toMarch2010，atotalof35easessufferingfromrecurrentlumbardischerniationandundergoingsurgical
interventionwasretrospectivelyanalyzed．Therewere22malesand13females，withameanageof53．2
years(range，33—62years)．Atotalof39segmentswasinvolved，in
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