糖尿病神经病变临床诊断与治疗.ppt

糖尿病神经病变的其它治疗中医中药理疗干细胞移植？第92页,共95页，5月，星期六，2024年，5月治疗的选择糖尿病神经病变临床表现的多样性感觉减退、麻木、发热、发冷、直立低血压、口干、多汗、腹泻、便秘、排尿障碍、阳萎治疗侧重个体化针对不同侧重，形成相对固定方案，根据个体差异，进行特色治疗。第93页,共95页，5月，星期六，2024年，5月现实理想摄于桂林阳朔张艺谋《印象·刘三姐》谢谢！第94页,共95页，5月，星期六，2024年，5月感谢大家观看第95页,共95页，5月，星期六，2024年，5月**lumen**(ie,theyelevatedtheirvibrationperceptionandtheydroppedtheirnoconduction).Thisshowstheso-calledprogressers,**Tooursurprise,wefoundsignificantmicroangiopathyalreadypresentinthesepatients.Therewasevidenceofbasementmembranethickening.Therewasevidenceofendothelialcellproliferationandendothelialcelldamage,andtherewasareductionintheluminalsize.Patientswhoapparentlyhavenoevidenceofclinicalneuropathyalreadyhavemicrovasculardisease.Aminoguanidine(Pimagedine)

治疗糖尿病肾病的疗效第60页,共95页，5月，星期六，2024年，5月糖剂化抑制剂对肾脏的保护作用链脲霉素导致的糖尿病大鼠32周肾活检对照大鼠的正常干净的肾小球未治疗的糖尿病大鼠肾小球种AGEs集聚糖尿病大鼠用aminoguanidine治疗侯新产品ALT-946治疗糖尿病大鼠同样减少AGEs集聚immunostainingd第61页,共95页，5月，星期六，2024年，5月引起糖尿病并发症的信号传导通路异常:

氧化反应中间产物途径学说细胞功能与结构受损氧化应激蛋白功能改变(如.NADPH氧化酶)基因表达改变抗氧化剂防护作用受损GSSGGSH细胞信号传导分子ProteinKinaseC有丝分裂激活蛋白激酶核因子κB氧化反应中间产物增加oxLDLAGEs氧化磷酸化增加葡萄糖氧化过多葡萄糖高血糖第62页,共95页，5月，星期六，2024年，5月大剂量维生素E(1800IU)在1型糖尿病中对视网膜血流和肌酐清除率的作用RetinalBloodFlowQuartilesforDiabeticPatientsNormalizedCreatinineClearanceQuartilesforDiabeticPatient200180160140120100806040200504030201000~24%25~49%50~74%75~100%0~24%25~49%50~74%75~100%P=0.003P=0.028P=0.019P=0.005RetinalBloodFlow(ul/s)CreatinineClearance(ml/min/1.75cm2第63页,共95页，5月，星期六，2024年，5月Alpha-硫辛酸治疗12周后综合疗效分析注：总有效率=（显效+有效）/总例数×100%第64页,共95页，5月，星期六，2024年，5月Alpha-硫辛酸治疗疼痛12周后疗效分析第65页,共95页，5月，星期六，2024年，5月Alpha-硫辛酸治疗麻木12周后疗效分析第66页,共95页，5月，星期六，2024年，5月口服α-硫辛酸对症状性糖尿病神经病变具有改善作用——TheSYDNEY2trial多中心，随机，双盲，安慰剂对照的方法。糖尿病患者经过一周入组阶段，共筛选出181人，分四组，ALA600mg、1200mg、1800mg安慰剂，疗程5周。主要观察疗效指标是服药后综合症状评分（TSS）与基线水平的差值，次要观察