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第三部分一级质控——病区管理（100分）
二级分值
三级指标评价方法扣分标准
指标
1．病区整洁、安静，温湿度适宜，一般病室室温18～22℃，新生儿及老年患者室温22～1.现场查看环境，一项不符合扣1
24℃，病室湿度50%～60%。无扯绳悬挂、无蜘蛛网，每日通风1-2次。（2分）分。
2．执行“五常管理法”。办公室、治疗室，处置室、仓库、杂物室清洁、整齐、物品标识2.消防设施未处于备用状态一项
明显，摆放有序，工作物品用后及时整理归位。无长明灯。（2分）扣2分，检查记录一项不符合要
现场查看病区环
病区3．床单元物品配置齐全、整齐、干净，传呼装置在正常状态，患者触手可及。窗帘应保持求扣1分。
境及各项安全警
环境清洁，悬挂整齐，阳台、走廊无烟头、痰迹。（2分）3.随机抽查护士消防设备操作，操
示标识情况，随机
及安154．科室有患者护理安全手册（措施），有防滑、防烫伤、安全用氧等安全警示标识，地面作不正确每人次扣2分。应急预
抽查医护人员消
全管干燥无积水，厕所间及时清理无异味。（2分）案不完善扣1分。
防设备操作或应
理5．安全通道畅通无阻，应急灯功能良好。（2分）4.病历存放不安全一处扣1分。
急预案演练。
6．消防设施完好，定点放置，定期检查，人人掌握使用方法。（2分）
禁止吸烟，注意用电安全。（
7．家属和陪探人员管理有序。饮酒、使用酒精炉及个人电器，2
分）
8.病历存放于病历车内妥善保管。（1分）
1．病房内物品、仪器、设备账物相符、库存合理。将“五常管理法”融入工作中。（2分）1.物品、仪器、设备未处于备用状
2．所有仪器设备有操作流程标牌，护理人员均能掌握，熟练应用。（5分）（根据操作规程态一处扣2分。
规定合格分数）2.仪器、设备未按照规范标识、保
3．性能良好的仪器设备悬挂“正常”标识，出现故障时悬挂“待修”标识并及时送修或报养、检查每项扣1分。
物品废。（2分）
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