前庭康复训练治疗老年持续性姿势-知觉性头晕的疗效观察.pdf

·78·中国实用医药2018年1O月第13卷第29期ChinaPraeMed,Oct201Vo1．13

前庭康复训练治疗老年持续性姿势一知觉性头晕的

疗效观察

丁剑

【摘要】目的探讨前庭康复训练治疗老年持续性姿势一知觉性头晕的临床疗效。方法99例老

年持续性姿势一知觉性头晕患者，按照治疗方案的不同分为A组、B组、C组，每组33例。A组单纯

给予盐酸舍曲林治疗，B组给予盐酸舍曲林联合生物反馈治疗仪治疗，C组在舍曲林联合生物反馈治疗

仪治疗基础上给予前庭康复训练治疗。对比三组治疗前后眩晕残障程度评定量表(DHI)评分、头晕发作

频次、头晕发作持续时间。结果A组、B组和c组治疗前的DHI评分分别为(42．5±12．2)、(43．1±12．5)、

(42．8±12．4)分，治疗后分别为(13．4±3．5)、(10．8±2．4)、(4．5±3．1)分。三组治疗前DHI评分比较差异无

统计学意义0．05)；治疗后，C组DHI评分显著低于A组和B组，B组DHI评分低于A组，差异具有

统计学意义(P0．05)。三组患者治疗前头晕发作频次、头晕发作持续时间比较差异无统计学意义，O．05)；

治疗后，C组患者头晕发作频次、头晕发作持续时间少于A组和B组，B组患者头晕发作频次、头晕发

作持续时间少于A组，差异具有统计学意义(P0．05)。结论前庭康复训练可作为临床治疗老年持续性

姿势一知觉性头晕的优选治疗方案。

【关键词】老年持续性姿势一知觉性头晕；盐酸舍曲林；前庭康复训练；疗效

DOI：l0．14163~．enki．11-5547／r．2018．29．044

老年持续性姿势一知觉性头晕在老年头晕患者中较为常将电极连接好，播放训练指令，确保患者在音乐指导下渐渐

见，多由精神疾病或躯体疾病诱发，患者多存在不同程度的进入放松状态。患者首次治疗时对其指标进行测定，后续治

焦虑、抑郁等负性情绪，影响患者生活质量。单纯采用药物疗以此为参考值进行训练，治疗2次，周，3OnIl，次。c组

治疗，临床疗效不甚理想，尤其对于老年患者效果更差。近在舍曲林联合生物反馈治疗仪治疗基础上给予前庭康复训

年来，多项研究结果显示在药物治疗的基础上配合前庭康复练治疗，康复训练操需在家属陪同下进行练习。康复训练内

训练治疗可显著改善患者的转归，这种治疗方法主要是通过容如下。①Caw~home—Cooksey方式训练：患者取卧位，眼

特定训练方式以促进中枢神经系统对前庭功能障碍的代偿发球向上下和两侧运动，头部向左向右旋转，同时呈前屈和后

挥治疗效果…。本院将前庭康复训练应用于老年持续性姿势一仰运动；患者取坐位，进行转肩、耸肩和前弯腰拾物，睁眼

知觉性头晕的临床治疗中，取得了较为理想的效果，现报告至闭眼状态下从坐位转变为站位；患者取站位，双手来回做

如下。掷小球运动；患者来回走动时，做睁闭眼屋内行走、上下台

1资料与方法阶及上下坡运动。②前庭眼动系统训练。a．分离固视：两个

1．1一般资料选择2016年3月～2017年12月本院收治左右或上下静止视靶，头眼同时对准一侧视靶，头不动眼睛

的99例老年持续性姿势一知觉性头晕患者作为研究对象，转向另一侧视靶，再把头快速转过来，再以同样的方式重复。

入选研究对象均无脑器质性疾病。将患者按照治疗方案的不b．VOR取消：双手指交叉大拇指竖起作为视靶，向水平或垂

同分为A组、B组、C组，每组33例。A组患者中，男17例，直方向移动视靶，头眼同时同步跟踪视靶。c．视觉强化：在

女l6例；年龄62~76岁，平均年龄(68．74±3．14)岁；病程持续运动性视觉背景中提供一个中心或多个视靶，头眼协调

1-3年，平均病程(2．15士0．42)年。B组患者中，男18例，固视。③前庭脊髓系统训练：弓步传球：双腿半蹲成弓步，

女15例；年龄63～75岁，平均年龄(68．82±3．78)岁；病程先右手开始持球传给左手，左手上举至头顶再放下给右手，

10个月～3年，平均病程(2．26±O．59)年。C组患者中，男l6例，右手把球送至右小腿部完成。然后再左手开始同理在左小腿

女17例；年龄